عملية تحويل مجرى المعدة في إيران

عادة تجري جراحة تحويل مسار المعدة بعد محاولة فاشلة لفقدان الوزن عن طريق تحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة. بشكل عام قد تكون جراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن خياراً لك إذا:

1. أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أعلى (السمنة المفرطة).
2. يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديك من 35 إلى 39.9 (سمين) ولديك مشكلة خطيرة تتعلق بالوزن مثل مرض السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم الحاد. في بعض الحالات إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يتراوح من 30 إلى 34 وكان لديك مشاكل خطيرة تتعلق بالوزن، فقد تجرب حالات معينة لإجراء جراحة إنقاص الوزن. لكن تحويل مسار المعدة ليست مناسبة لكل من يعاني من زيادة الوزن. قد تحتاج إلى اتباع بعض الإرشادات الطبية للتأهل لجراحة إنقاص الوزن. سيحتمل تكون لديك عملية فحص شاملة لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً. علاوة على كل ذلك تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي لبقية حياتك. يجب أن تكون تحت إشراف طبيب متخصص للتحقق من نظامك الغذائي ونمط حياتك وحالتك الجسمية.

المخاطر المحتملة لجراحة تحويل مجرى المعدة في إيران

مثل أي عملية جراحية كبرى تنطوي جراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن على مخاطر على المدى القصير والطويل. تتشابه المخاطر المرتبطة بجراحة تحويل مسار المعدة مع أي جراحة معدية أخرى، ويمكن أن تشمل ما يلي:

1. نزيف شديد
2. العدوى
3. ردود الفعل السلبية للتخدير العام
4. تجلط الدم
5. الشوكولاتة الرئوية أو التنفسية
6. مشاكل في الجهاز الهضمي

المخاطر والمضاعفات طويلة المدى لعملية تحويل مسار المعدة

قد تتضمن المخاطر والمضاعفات طويلة المدى لعملية تحويل مسار المعدة ما يلي:

1. انسداد الأمعاء
2. متلازمة الإغراق، الإسهال، الغثيان أو القيء
3. حصوات المرارة
4. الفتق
5. انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم)
6. سوء التغذية
7. انثقاب المعدة
8. الجروح
9. القيء

ندرتاً تمكن تكون الآثار الجانبية لعملية تحويل مسار المعدة قاتلة.

ما هي حصوات المرارة

حصوات المرارة عبارة عن رواسب صلبة من سوائل الجهاز الهضمي التي يمكن أن تتشكل في المرارة. المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى في الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرة. تحتوي المرارة على سائل هضمي يسمى الصفراء يتراكم في الأمعاء الدقيقة. يختلف حجم حصوات المرارة من حبة رمل إلى حجم كرة الجولف. ينتج بعض الأشخاص حصوة واحدة فقط، بينما ينتج البعض الآخر العديد من حصوات المرارة في نفس الوقت. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حصوات المرارة عادةً إلى جراحة استئصال المرارة. عادة لا تحتاج حصوات المرارة التي لا تسبب أي أعراض إلى علاج.

أعراض حصوات المرارة

1. تشمل أعراض حصوات المرارة:
2. ألم مفاجئ وسريع في أعلى البطن
3. ألم مفاجئ وسريع في وسط البطن، أسفل عظم الجناق مباشرة
4. آلام الظهر
5. ألم في الكتف الأيمن
6. غثيان أو قيء

الإجراءات قبل عملية تحويل مجرى المعدة في إيران

ما هي أهم الإجراءات قبل جراحة تحويل مسار المعدة؟ في الأسابيع التي تسبق الجراحة، قد تحتاج إلى بدء برنامج تمارين رياضية والإقلاع عن التدخين. قبل العملية مباشرة، قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب، وقد تتوقف أيضاً عن استخدام بعض الأدوية. الآن بعد أن أصبح لديك المزيد من الوقت، يمكنك التخطيط للتعافي. قد تحتاج إلى مساعدة بعد الجراحة الآخرين، لذلك من الأفضل شرح حالتك لهم. يتم إجراء جراحة تحويل مسار المعدة في المستشفى. اعتماداً على الشخص، تكون إقامتك في المستشفى عادةً من يوم إلى يومين، ولكنها قد تستغرق وقتاً أطول.

الإجراءات أثناء عملية تحويل مجرى المعدة

قبل إجراء الجراحة، سيتم تخديرك بالأدوية. تعتمد مواصفات تحويل مسار المعدة على الحالة الفردية وتصرفات الطبيب. يتم إجراء بعض العمليات الجراحية بشقوق تقليدية كبيرة (مفتوحة) في البطن. ومع ذلك يتم إجراء معظمها بالمنظار والذي يتضمن إدخال الأداة من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن.

بعد إجراء الشقوق عن طريق الجراحة المفتوحة أو بالمنظار، يقوم الجراح بقطع الجزء العلوي من المعدة وفصله عن باقي المعدة. يبلغ حجم الجزء المنفصل من المعدة حجم حبة الجوز ويتسع لحوالي 28 جراماً فقط من الطعام. عادة يمكن لمعدتك استيعاب حوالي 3 مكيال من الطعام. ثم يقطع الجراح الأمعاء الدقيقة ويخيط جزءاً منها مباشرة على الكيس.

يدخل الطعام بعد ذلك إلى هذا الكيس الصغير من المعدة ثم يذهب مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة المتصلة به. يدخل الطعام إلى منتصف الأمعاء مباشرة. تستغرق الجراحة عادة عدة ساعات. بعد الجراحة ستستيقظ في غرفة المستشفى، حيث سيراقبك طاقمك الطبي بحثاً عن أي مضاعفات.

الإجراءات بعد جراحة تحويل مسار المعدة

بعد إجراء جراحة تحويل مسار المعدة مباشرة، قد تضطر إلى شرب السوائل فقط وتجنب أي أطعمة ثقيلة. ثم ستتبع نظاماً غذائياً خاصاً سيتغير ببطء من السوائل إلى الأطعمة المهروسة. بعد ذلك يمكنك تناول الأطعمة اللينة، ثم تناول الأطعمة الصلبة لأن الجسم قادر على تحملها. قد يكون لديك العديد من القيود على مقدار ما تأكله وتشربه. سينصحك الطبيب بتناول مكملات الفيتامينات والمواد المعدنية بعد الجراحة. أيضاً في الأشهر الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن، ستخضع لفحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك. قد تحتاج إلى فحوصات مثل اختبارات الدم والاختبارات المختلفة.

المشاكل المحتملة بعد جراحة تحويل مسار المعدة

قد تواجه مشاكل بسبب فقدان الوزن، مثل:

1. آلام الجسم
2. الشعور بالتعب
3. الشعور بالبرد
4. جفاف الجلد
5. قلة كثافة الشعر وتساقطه
6. تغيرات في المزاج

نتيجة جراحة تحويل مسار المعدة

يمكن أن يؤدي تحويل مسار المعدة إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. يعتمد مقدار فقدان الوزن على نوع الجراحة والتغيير في عادات نمط الحياة. قد تفقد حوالي 70٪ أو أكثر من وزنك الزائد في غضون عامين. بالإضافة إلى فقدان الوزن، تحويل مسار المعدة قد تحسن أو تخفف من الحالات التي ترتبط غالباً بزيادة الوزن. يمكن أن تحسن عملية تحويل مسار المعدة من قدرتك على أداء الأنشطة اليومية وبالتالي تحسين نوعية حياتك.

جراحة تحويل مسار المعدة الفاشلة

قد تعاني من زيادة الوزن بعد جراحة إنقاص الوزن. قد تحدث زيادة الوزن هذه إذا لم تقم بإجراء التغييرات الموصى بها في نمط الحياة. على سبيل المثال إذا كنت تتناول أطعمة عالية السعرات الحرارية بانتظام، فقد يزيد وزنك. لمنع زيادة الوزن، تحتاج إلى إجراء تغييرات صحية ودائمة على نظامك الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام. بعد جراحة تحويل مسار المعدة يجب أن تزور الطبيب بانتظام للتحقق من فقدان الوزن.

فوائد تحويل مسار المعدة

1. إنقاص الوزن
2. جذب أقل للسعرات الحرارية
3. يتم القضاء على 96٪ من المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة بشكل كامل أو سريع.

عيوب تحويل مسار المعدة

1. تغيير دائم في تشريحك
2. اختيار النظام الغذائي صعب لبقية حياتك.

دور النظام الغذائي في تحويل مسار المعدة

قبل الجراحة تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي لتتبعه قبل الجراحة وبعدها. يتم اتباع نظام غذائي قبل الجراحة لتقليل كمية الدهون في الكبد وحوله. هذا يقلل من خطر حدوث المضاعفات أثناء الجراحة. بعد الجراحة سيضع الطبيب إرشادات غذائية عامة لك. عادة يتكون النظام الغذائي بعد الجراحة من عدة خطوات أسبوعية. سيساعدك هذا النظام الغذائي على التحسن والحصول على عادات غذائية صحية.

اتبع نظاماً غذائياً قبل جراحة تحويل مسار المعدة

يساعد فقدان الوزن قبل الجراحة على تقليل كمية الدهون في الكبد والبطن. قد يزيد هذا النظام من إمكانية إجراء تنظير البطن. هذا العمل سيجعل الجراحة بالمنظار أكثر أماناً وبالتالي يتطلب وقتاً أقل للشفاء ويكون أكثر راحة لجسمك.

الأنظمة الغذائية لجراحة تحويل مسار المعدة

تختلف الإرشادات الغذائية من شخص لآخر. لكنها قد تشمل ما يلي:

1. تجنب أو قلل من تناول الدهون المشبعة، بما في ذلك منتجات الألبان واللحوم الدهنية والأطعمة المقلية.
2. قلل من تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات مثل الحلويات والمعكرونة والبطاطس والخبز.
3. لا تشرب المشروبات السكرية مثل عصائر الفواكهه والمشروبات الغازية.
4. تجنب الإفراط في الأكل.
5. لا تدخن.
6. تجنب المواد التي لا ينصح بها طبيبك.
7. تجنب شرب المشروبات الكحولية.
8. لا تشرب السوائل مع وجباتك الغذائية.
9. تناول الفيتامينات يومياً.
10. تناول مخفوقات البروتين أو مسحوق البروتين.

النظام الغذائي قبل الجراحة غني بالبروتين والأطعمة الأخرى عالية البروتين ومنخفضة السعرات الحرارية التي يسهل هضمها. يساعد البروتين على تقوية الأنسجة العضلية وحمايتها. يمكن أن يساعد تناول البروتين جسمك على حرق الدهون بشكل أفضل. يساعد البروتين أيضاً على تقوية جسمك مما يمكن أن يسرع من التعافي.

نظاماً غذائياً بعد جراحة تحويل مسار المعدة

يتضمن النظام الغذائي بعد الجراحة من عدة مراحل. يتم تحديد المدة التي تستغرقها كل خطوة وما يمكنك أن تأكله وتشربه من قبل أخصائي التغذية أو الرعاية الصحية.

مراحل النظام الغذائي بعد جراحة تحويل مسار المعدة

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها بعد جراحة تحويل مسار المعدة.

الخطوة الأولى: النظام الغذائي السائل

خلال المرحلة الأولى، تغذيتك ستساعد الجسم على التعافي بعد جراحة تحويل مسار المعدة. يمكن أن يساعد النظام الغذائي السليم في منع مضاعفات ما بعد الجراحة. خلال الأيام الأولى يُسمح لك فقط بشرب بضعة جرامات من السوائل الصافية في المدة المحددة. بعد السوائل الصافية يمكنك شرب سوائل أخرى بما في ذلك:

1. قهوة وشاي بدون الكافيين
2. حليب خالي الدسم
3. شوربة
4. الجيلاتين الخالي من السكر

الخطوة الثانية: اتباع نظام غذائي خفيف

حسب تقدير الطبيب يمكنك بدء المرحلة الثانية من النظام الغذائي. تشمل هذه المرحلة الأطعمة المصفية. يمكن تليين العديد من الأطعمة في المنزل باستخدام محضر الطعام أو الخلاط أو أي جهاز آخر. البهارات تهيج المعدة، لذا تجنبها أو قلل تناولها. تجنب الفواكه والخضروات التي تحتوي على الكثير من البذور مثل الفراولة أو الكيوي. يجب أيضاً تجنب الأطعمة الغنية بالألياف مثل البروكلي والقرنبيط. بدلاً من ذلك إختار الأطعمة التي تلين جيداً، مثل:

1. الفواكه مثل التفاح والموز والخوخ والمشمش والكمثرى والأناناس والبطيخ الأصفر
2. الخضار مثل السبانخ والجزر والكوسا والفاصوليا الخضراء

الخطوة الثالثة: النظام الغذائي للأطعمة اللينة

ربما لن تأكل أي شيء سوى المهروس لعدة أسابيع. بمجرد أن يقرر طبيبك أنك جاهز، يمكنك دمج الأطعمة اللينة وقابلة للمضغ في نظامك الغذائي. أطعمة مثل:

1. بيض مسلوق ناعم
2. لحم مفروم
3. السمك الأبيض المطبوخ أو المطبوخ على البخار
4. الفواكه المعلبة مثل الخوخ أو الكمثرى

الفرق بين جراحة تكميم المعدة وتحويل مجرى المعدة

تقلل كل من جراحة تكميم المعدة وجراحة تحويل مسار المعدة معدتك من الأندازة الطبيعية إلى كيس صغير. كلتا الطريقتين تسبب فقدان الوزن بطريقتين. يمتلئ الكيس بسرعة، لذا ستأكل طعاماً أقل. تنخفض كمية هرمون الجريلين المعروف باسم “هرمون الجوع”. في جراحة تكميم المعدة يتم إزالة حوالي 80٪ من المعدة ويتم خياطة ما تبقى في كيس صغير على شكل موزة. لا تحدث تغييرات أخرى في المعدة.

جراحة تحويل مجرى المعدة في إيران

تُجرى جراحة تحويل مسار المعدة في إيران منذ سنوات عديدة. وفقاً للإحصاءات المنتشرة في عام 2017 يجري أطباء إنقاص الوزن الإيرانيين أكثر من 7000 عملية جراحية سنوياً في إيران. تعد جراحة إنقاص الوزن عملية مهمة وحساسة ويجب إجراؤها من قبل جراحين ذوي خبرة ودراية. بالإضافة إلى وجود جراح متمرس تم تجهيز المستشفيات الإيرانية أيضاً بمعدات طبية حديثة. ميزة أخرى لجراحة إنقاص الوزن في إيران هي إنخفاض تكلفة الجراحة وعدم وجود قائمة انتظار للحصول على الرعاية الصحية.