تكميم المعدة هو إجراء جراحي لإنقاص الوزن. عادة يتم إجراء هذه العملية بالمنظار، حيث يتم ثقب الجزء العلوي من البطن وإدخال عدة أدوات صغيرة. أثناء جراحة تكميم المعدة يتم إزالة حوالي 80٪ من المعدة فتبقى معدة أنبوبية بحجم وشكل موزة. يؤثر تحديد حجم المعدة على كمية الطعام التي يمكنك تناولها. بالإضافة إلى ذلك يؤدي القيام بذلك إلى تغيرات هرمونية تساهم في عملية إنقاص الوزن.
يساعدك إجراء جراحة تكميم المعدة على إنقاص الوزن بسهولة أكثر من القبل. هذا الإجراء بالإضافة إلى مساعدتك على إنقاص الوزن يقلل من خطر الإصابة بأمراض مرتبطة بزيادة الوزن. بعض هذه الأمراض هي:
شروط خاصة لعملية تكميم المعدة في إيران
يُسمح لك باستخدام هذه الطريقة لفقدان الوزن عندما لا تساعدك ممارسة الرياضة والنظام الغذائي السليم على إنقاص الوزن. يمكنك أيضاً استخدام تكميم المعدة لإنقاص الوزن إذا كنت تعاني من حالات معينة. تشمل هذه الشروط:
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم40 (BMI) أو أعلى (السمنة المفرطة). إذا كان مؤشر كتلة جسمك بين 35 إلى 39.9 فأنت شخص سمين وأكثر عرضة من أي شخص آخر للإصابة بحالات مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس النومي الحاد.
- في بعض الحالات إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك بين 30 إلى 34 وكنت قد عانيت من مشاكل خطيرة تتعلق بالوزن، فقد يتم إجراء جراحة تكميم المعدة من أجلك في حالات معينة.
- تحتاج أحياناً إلى إجراء بعض التغييرات الدائمة للحصول على نمط حياة جديد وسليم. هذه التغييرات تشمل المراقبة الكاملة لتغذيتك وحياتك وسلوكك وحالتك الطبية.
ما هو إنقطاع التنفس الشديد أثناء النوم
ذكرنا سابقاً أن أحد مضاعفات السمنة هو إنقطاع التنفس الشديد أثناء النوم، والذي قد يكون غير معروف للبعض منكم. انقطاع التنفس الانسدادي النومي هو اضطراب يهددك أثناء النوم. يتسبب هذا الاضطراب في توقف التنفس بشكل متكرر واستئنافه أثناء النوم. هناك عدة أنواع من توقف التنفس أثناء النوم. لكن الأكثر شيوعاً هو انقطاع النفس الانسدادي النومي. يحدث هذا النوع من انقطاع النفس عندما ترتخي عضلات الحلق بشكل متقطع وتسد مجرى الهواء أثناء النوم. الشخير هو علامة بارزة على انقطاع النفس الانسدادي النومي. لحسن الحظ علاجات انقطاع النفس الانسدادي النومي متوفرة. يتضمن أحد العلاجات استخدام جهاز يستخدم ضغطاً إيجابياً لإبقاء مجرى الهواء مفتوحاً أثناء النوم. خيار آخر هو سحب الفك السفلي للأمام أثناء النوم. في بعض الحالات يمكن أن تكون الجراحة خياراً علاجياً أيضاً.
أعراض اضطراب توقف التنفس أثناء النوم
تتضمن بعض أعراض توقف التنفس أثناء النوم ما يلي:
- نعاس مفرط على طول النهار
- الشخير الطويل
- في بعض الحالات لوحظ توقف التنفس أثناء النوم.
- الاستيقاظ المفاجئ بالاختناق
- الاستيقاظ مع جفاف الفم أو ألم الحلق
- صداع الصباح
- الصعوبة في التركيز على طول النهار
- تجربة تقلبات مزاجية، مثل الاكتئاب أو الغضب السريع
- ارتفاع ضغط الدم
- التعرق الليلي
- قلة الرغبة الجنسية
المخاطر المحتملة لعملية تكميم المعدة في إيران
مثل جميع العمليات الجراحية الطبية الكبيرة والصغيرة فإن جراحة تكميم المعدة ليست استثناءً من هذه القاعدة. لهذه الجراحة أيضاً مخاطر محتملة قصيرة المدى. بعض المخاطر قصيرة المدى لهذا المرض هي:
- نزيف شديد
- العدوى
- رد فعل الآثار الجانبية للتخدير العام
- تجلط الدم
- مشاكل في الرئة أو الجهاز التنفسي
- نزيف من الحافة المقطوعة للمعدة
تشمل مخاطر تكميم المعدة طويلة المدى
- انسداد الجهاز الهضمي
- الفتق
- ارتجاع المعدة
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
- سوء التغذية
- القيء
هناك قلق شائع آخر خاصة عندما تفقد الكثير من الوزن بسرعة، وهو أنه قد تصيب بجلد مترهل. وتجدر الإشارة إلى أن هذا من المضاعفات الشائعة بعد فقدان الوزن. إذا كان هذا الجلد المترهل يزعجك يمكنك إزالته بالعديد من العمليات الجراحية وإكتساب مظهر جميل مرة أخرى. شيء آخر يجب مراعاته قبل اتخاذ قرار بشأن جراحة تكميم المعدة هو أنه على عكس بعض جراحات السمنة الأخرى فإن جراحة تكميم المعدة لا رجعة فيها. إذا لم تكن راضياً عن النتيجة فلا يمكنك إعادة معدتك إلى حالتها السابقة. نادراً ما تكون الآثار الجانبية لعملية تكميم المعدة قاتلة.
ما هو الفتق؟
يحدث الفتق عندما تبرز الأنسجة مثل جزء من الأمعاء من خلال نقطة ضعيفة في عضلات البطن. يمكن أن يكون الانتفاخ الناتج مؤلماً، خاصة عند السعال أو الانحناء أو رفع شيء ثقيل. ومع ذلك فإن العديد من حالات الفتق لا تسبب الألم. الفتق ليس بالضرورة خطيراً، ولا يشفى من تلقاء نفسه ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الفتق المؤلم أو المتضخم.
إجراءات قبل عملية تكميم المعدة في إيران
يمكن أسابيع قبل الجراحة قد تحتاج إلى ممارسة الرياضة بانتظام والإقلاع عن أي نوع من التدخين. قبل العملية مباشرة قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب. قد تضطر أيضاً إلى التوقف مؤقتاً عن إستخدام بعض الأدوية. أفضل وقت التخطيط للشفاء هو قبل الجراحة. قد تحتاج إلى مساعدة الآخرين بعد جراحة تكميم المعدة. لذلك من الأفضل إعلام بعض الأشخاص من حولك بهذه العملية. يتم إجراء جراحة تكميم المعدة في المستشفى. اعتماداً على فترة التعافي قد تستمر الإقامة في المستشفى من ليلة إلى ليلتين.
الإجراءات أثناء جراحة تكميم المعدة في إيران
تعتمد حالتك الجراحية على ظروفك الفردية وإجراءات المستشفى أو الطبيب. يتم إجراء بعض عمليات تكميم المعدة من خلال شقوق تقليدية كبيرة (مفتوحة) في البطن. لكن تكميم المعدة عادة يتم إجراؤه بالمنظار والذي يشق الجزء العلوي من البطن ويدخل بعض الأدوات الصغيرة فيه. سيقوم الطبيب بتخديرك العام قبل أن تبدأ جراحة تكميم المعدة.
يفعل ذلك عن طريق إستخدام الأدوية التي تساعدك في الحصول على نوم راحة أثناء العملية. في جراحة تكميم المعدة يزيل الجراح جزءً منحنياً وأكبر من المعدة لإنشاء قسم ضيق. لا تزيد المدة الإجمالية للعملية عن ساعة أو ساعتين، وبعد العملية ترتاح في غرفة راحة ويتم فحص حالتك بانتظام من قبل طاقم المستشفى للسيطرة على أي مضاعفات محتملة.
إجراءات بعد عملية تكميم المعدة في إيران
بعد جراحة تكميم المعدة يجب استكمال نظامك الغذائي بسوائل خالية من الكربون في الأسبوع الأول. ثم يتم تغييره لمدة ثلاثة أسابيع بأطعمة مهروسة ثم بعد أربعة أسابيع من الجراحة تقريباً تتغير أخيراً إلى الأطعمة العادية. يجب تناول الفيتامينات المتعددة مرتين في اليوم بالإضافة إلى مكمل الكالسيوم مرة في اليوم وفيتامين (12B-) مرة في الشهر. في الأشهر الأولى بعد جراحة تكميم المعدة، يجب أن تزور طبيبك بانتظام للتحقق من حالتك الطبية. قد تكون هناك حاجة لبعض الاختبارات مثل فحص الدم. قد تواجه تغييرات في استجابة الجسم لفقدان الوزن السريع في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد جراحة تكميم المعدة بما في ذلك:
- ألم الجسم
- الشعور بالتعب مثلما لو كنت مصاباً بالأنفلونزا.
- الشعور بالبرد
- جفاف الجلد
- قلة الشعر وتساقطه
- تغيرات في المزاج
نتيجة عملية تكميم المعدة في إيران
معدتك تصبح أصغر بكثير. لذلك تشعر بالشبع مبكراً تأكل طعاماً أقل، هذا يعني تقل السعرات الحرارية التي تحصل عليها. تم إزالة الجزء من المعدة الذي يفرز هرمون الجريلين (الهرمون الذي يصحب فرزه مع الجوع). لذلك ستشعر بجوع أقل من القبل. يمكن أن تؤدي جراحة تكميم المعدة إلى فقدان الوزن على المدى الطويل، ويعتمد معدل فقدان الوزن على التغيرات في عادات الحياة اليومية. من الممكن أن تفقد ما يقرب من %60 أو حتى أكثر من وزنك الزائد في غضون عامين. بالإضافة إلى فقدان الوزن قد تؤدي جراحة تكميم المعدة إلى تحسين أو تخفيف الحالات المرتبطة بزيادة الوزن بما في ذلك:
- الأمراض القلبية
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة الكوليسترول
- توقف التنفس أثناء النوم
- مرض السكري من النوع الثاني
- النوبة القلبية
- العقم
يمكن لجراحة تكميم المعدة أيضاً تحسين قدرتك على أداء الأنشطة اليومية وتساعد على تحسين نوعية حياتك.
عملية تكميم المعدة ليس لها أي تأثير
يمكن قد تعاني من زيادة الوزن بعد جراحة إنقاص الوزن. إذا لم تتبع تغييرات نمط الحياة الموصى بها قد تحدث زيادة الوزن هذه. على سبيل المثال إذا كنت تتناول أطعمة عالية السعرات الحرارية بانتظام فقد لا ينجح الإجراء وقد تعاني من زيادة الوزن مرة أخرى. لمنع زيادة الوزن مرة أخرى تحتاج إلى إجراء تغييرات صحية ودائمة في نظامك الغذائي وممارسة النشاط البدني والتمارين الرياضية بانتظام. من المهم أن تقوم بكل أعمال التخطيط الخاصة بك بعد جراحة إنقاص الوزن حتى يتمكن الطبيب من مراقبة تقدمك. راجع الطبيب على الفور إذا لاحظت أنك لا تفقد الوزن أو تعاني من مضاعفات بعد الجراحة.
اتباع نظام غذائي سليم لتكميم المعدة
سيتعين عليك عادةً الموافقة على بعض التغييرات في نمط الحياة التي يوصي بها الجراح قبل إجراء جراحة تكميم المعدة. تهدف هذه التغييرات إلى مساعدتك على تحقيق إنقاص الوزن. أحد هذه التغييرات هو اختيار نظام غذائي صحي لبقية حياتك. سيصف جراحك أفضل نوع من حمية تكميم المعدة قبل الجراحة وبعدها. قد تكون التغييرات التي اقترحها الجراح مشابهة للإرشادات الغذائية العامة الموضحة أدناه:
تغييرات النظام الغذائي في تكميم المعدة
- أسبوعين قبل العملية: ستشهد زيادة البروتين وانخفاض الكربوهيدرات وحذف السكر من النظام الغذائي.
- يومين قبل الجراحة والأسبوع الأول بعد الجراحة: تناول السوائل الصافية بدون الكافيين والكربونات فقط.
سرعان ما ستجد أنك تأكل أقل مما كنت تأكل قبل العملية، لأنك تشبع بشكل أسرع ولا تشعر بالجوع.
النظام الغذائي للأسبوع الأول بعد تكميم المعدة
- احرص على شرب الكثير من السوائل الصافية. إذا كنت تواجه مشكلة في الحفاظ على رطوبتك، فتحدث مع الطبيب حول مشروبات الإلكتروليت منخفضة السعرات الحرارية (جاتوريد).
- لا تستهلك السكر. يمكن أن يساعد السكر في متلازمة الإغراق. أحد المضاعفات التي تحدث بسرعة بسبب دخول الكثير من السكر إلى الأمعاء الدقيقة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والتعب والإسهال وحتى القيء. السكر مليء أيضاً بالسعرات الحرارية. يجب تجنبه الآن وتقليله على المدى الطويل.
- قد يسبب الكافيين ارتداد حمض المعدة والجفاف. لذلك يجب تجنب استهلاكها.
- المشروبات الغازية بما في ذلك المشروبات السكرية يمكن أن تلعب دوراً في التسبب في الغازات وانتفاخ البطن. يجب تجنب كل ذلك بعد الجراحة وربما حتى لفترة طويلة.
حمية الأسبوع الثاني بعد تكميم المعدة
يجب أن يتضمن نظامك الغذائي ما يلي:
- مشروبات مناسبة لوجبة الإفطار
- مرق خفيف وشوربات كريمية
- حليب غير حلو
- بودنغ خالي من الدسم والسكر
- زبادي مثلج وخالي الدسم
- زبادي يوناني بسيط وخالي من الدسم
- عصير فواكه بدون حثالة ورقيق بالماء
- الحبوب مثل القمح أو دقيق الشوفان
خلال هذه الفترة قد تشعر أن شهيتك تزداد. هذا طبيعي تماماً. لكن لا يوجد سبب لتناول الطعام الصلب. لا يزال نظام جسمك غير قادر على هضم وسيطرة الأطعمة الصلبة.
حمية الأسبوع الثالث بعد تكميم المعدة
قد يشمل نظامك الغذائي ما يلي:
- طعام مقطع للأطفال
- التوفو الحريري
- سمك أبيض مطبوخ ومهروس
- بيض ناعم أو مخلوط
- شوربة
- الفاكهة المعلبة
- الموز المهروس أو المانجو الناضج جدا
- الأفوكادو المطحون أو المهروس
- الزبادي اليوناني البسيط
تجنب الأطعمة المقطعة والصلبة وكذلك الكافيين خلال هذا الوقت.
حمية الأسبوع الرابع بعد تكميم المعدة
الآن وبعد مرور شهر بعد الجراحة، يمكنك إضافة الأطعمة الصلبة إلى نظامك الغذائي. يجب تجنب السكر والدهون، بما في ذلك منتجات الألبان عالية الدسم وكذلك الأطعمة التي يصعب هضمها مثل شرائح اللحم والمكسرات. الأطعمة الأخرى التي يجب تجنبها تشمل المعكرونة والبطاطس والأطعمة الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات. يمكن عادة تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين باعتدال في هذا الوقت. تشمل الأطعمة التي يمكنك إضافتها إلى قائمتك ما يلي:
- الدجاج والسمك المطبوخ جيدا
- الخضروات المطبوخة جيداً
- البطاطا الحلوة
- جبن قليل الدسم
- الفاكهة
- حبوب قليلة السكر
فوائد وعيوب جراحة تكميم المعدة
لكل نوع من أنواع جراحات السمنة فوائده وعيوبه المحتملة الخاصة بها. لهذا السبب من المهم مناقشة خيارات إنقاص الوزن مع الطبيب لتحديد الحل المناسب لك.
فوائد جراحة تكميم المعدة
- لا تزال المعدة الأصغر تعمل بشكل طبيعي. لذا يمكنك تناول المزيد من الأطعمة ولكن بكميات أقل.
- إذا رغبت في ذلك يمكن تحويل تكميم المعدة لاحقاً إلى عملية تحويل مسار المعدة (Roux-En-Y).
- تزيل تكميم المعدة الجزء العلوي من المعدة الذي ينتج هرمون الجوع (الجريلين)، لذلك غالباً تنخفض شهيتك.
- يكون إفراز الحمض أقل وبالتالي تقل احتمالية الجرح.
- نظراً لأن الأمعاء تظل سليمة، فهي أقل عرضة للإصابة بانسداد معوي وفقر الدم وهشاشة العظام ونقص البروتين والفيتامينات.
عيوب جراحة تكميم المعدة
1- هذه العملية غير قابلة للرجوع، لأن يتم استئصال جزء من المعدة.
2- قد يكون فقدان الوزن بدون تحويل مسار الأمعاء أكثر صعوبة.
3- لا يزال الجسم يتحمل الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والدهون التي يمكن أن تبطئ إنقاص الوزن.
4- قد لا يتم تغطيتها من قبل شركات التأمين لأن تكميم المعدة لا يزال طريقة بحث.
جراحة تكميم المعدة في ايران
تعد جراحة تكميم المعدة من أشهر جراحات السمنة في إيران. جراحة تكميم المعدة في إيران والمعروفة أيضاً باسم Gastric Sleeve، يجريها جراحون ذوو مهارات عالية أكملوا منحاً دراسية لجراحة السمنة والجراحة بالمنظار في أفضل الجامعات. وفقا لما سبق يمكن أن تكون إيران خياراً جيداً للسفر لإجراء جراحة تكميم المعدة. تكلفة إجراء هذه العملية في إيران معقولة جداً نظراً لجودتها العالية.
