تصوير الأوعية الدموية هو طريقة تستخدم الأشعة السينية لجعل الأوعية الدموية في قلبك مرئية ويمكن لطبيبك فحصها. يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق مما هل كان هناك قيود في تدفق الدم أو لا. تصوير الأوعية الدموية هو جزء من الإجراءات تعرف باسم قسطرة القلب. يمكن لتقنيات القسطرة القلبية تشخيص مشاكل القلب والأوعية الدموية وعلاجها. تصوير الأوعية الدموية الذي يمكن أن يساعد في تشخيص أمراض القلب هو الطريقة الأكثر شيوعاً لقسطرة القلب.
أثناء إجراء تصوير الأوعية الدموية يتم حقن صبغ يمكن رؤيته بواسطة جهاز الأشعة السينية في الأوعية الدموية للقلب. آلة الأشعة السينية تكشف الأوعية الدموية بسرعة في الجسم عن طريق التقاط سلسلة من الصور (تصوير الأوعية). هذا يعني أنه يمكن رؤية الأوردة داخل الصورة. إذا لزم الأمر يمكن لطبيبك فتح الشريان التاجي (قسطرة القلب) أثناء تصوير الأوعية الدموية.
متى يجري تصوير الأوعية الدموية؟
يحتاج بعض الناس أحياناً إلى إجراء تصوير الأوعية الدموية. إذا كان لديك أي من الأعراض التالية فربما تحتاج إلى إجراء تصوير الأوعية الدموية:
1- ملاحظة أعراض أمراض الأوعية الدموية مثل آلام الصدر
2- ألم في الصدر أو الفك أو الرقبة أو الذراع لا يمكن تحديده باختبارات أخرى.
3- أخيراً تشعر بألم في صدرك أو أن هذا الألم قد زاد بمرور الوقت (ذبحة صدرية غير مستقرة)
4- مشاكل القلب التي ولدت بها (أمراض القلب الخلقية)
5- نتائج غير طبيعية في اختبارات القلب
6- مشاكل الأوعية الدموية الأخرى أو إصابات الصدر
7- مشكلة في صمام القلب الذي يتطلب جراحة.
تصوير الأوعية الدموية هو إجراء منخفض الخطورة نسبياً، لذا فهو بالمقارنة مع الاختبارات الأخرى المتعلقة بالقلب مثل مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
المخاطر المحتملة لتصوير الأوعية الدموية
مثل معظم الإجراءات التي يتم إجراؤها على القلب والأوعية الدموية يمكن أن ينطوي تصوير الأوعية الدموية على مخاطر مثل التعرض للأشعة السينية المستخدمة في تصوير الأوعية الدموية. على الرغم من أن مضاعفات هذه العملية غالباً تكون نادرة، إلا أنها قد تحدث أيضاً. تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة ما يلي:
1- الحملة القلبية
2- النوبة القلبية
3- تضرر شريان القسطرة
4- عدم انتظام ضربات القلب
5- ردود الفعل التحسسية للصبغ أو الأدوية التي سيتم استخدامها أثناء تصوير الأوعية الدموية.
6- تلف الكلى
7- نزيف شديد
8- العدوى
إجراءات ما قبل تصوير الأوعية الدموية
في بعض الحالات يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية بشكل طارئ. عادةً تكون هذه العملية مخططة مسبقاً وسيمنحك طاقم العلاج فرصة للاستعداد. يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية في مختبر القسطرة بالمستشفى. سيشرح فريق الرعاية الطبية كيفية الإجراء. يشرح أيضاً لك الأدوية التي ستخدمها بعد تصوير الأوعية الدموية ولا داعي للقلق. تتضمن بعض الخطوات قبل تصوير الأوعية ما يلي:
1- لا تأكل أو تشرب أي شيء من ليلة قبل تصوير الأوعية الدموية.
2- اشرح بالكامل جميع الأدوية التي تستخدمها لطبيبك واسأله أيضاً أسئلة حول كيفية إستخدام الأدوية الاحقة.
3- إذا كنت مصاباً بداء السكري، فاسأل طبيبك عما هل كان يجب عليك إستخدام الأنسولين أو الأدوية الفموية الأخرى قبل تصوير الأوعية الدموية أو لا.
كيف يجري تصوير الأوعية الدموية؟
قبل البدء في إجراء تصوير الأوعية الدموية، سيقوم فريق الرعاية الطبية بمراجعة تاريخك الطبي بما في ذلك الحساسية والأدوية التي تستخدمها. قد يقوم هذا الفريق بإجراء فحص جسدي شامل للتحقق من العلامات الحيوية مثل ارتفاع ضغط الدم والنبض. أفرغ مثانتك وارتدِ ملابس المستشفى قبل إجراء تصوير الأوعية الدموية. قد تحتاج إلى إزالة العدسات اللاصقة والنظارات والمجوهرات ودبابيس الشعر لتصوير الأوعية الدموية.
للقيام بذلك سوف تستلقي على ظهرك على سرير الأشعة السينية. نظراً لأن السرير قد يميل أثناء تصوير الأوعية الدموية، فقد يتم ربط أحزمة أمان بصدرك وساقيك. تتحرك كاميرات الأشعة السينية حول الرأس والصدر لالتقاط صور من زوايا مختلفة. يتم إدخال أنبوب وريدي في وريد ذراعك. يمكن حقن مهدئ وأدوية أخرى لمساعدتك على البقاء هادئاً من خلال أنبوب (IV). سيتم تخدير عام من أجل تصوير الأوعية الدموية، ولكن بعد العملية ستستيقظ بسهولة وستكون لديك درجة عالية من الوعي. الأقطاب الكهربائية في الصدر تراقب القلب في جميع المراحل. مقياس ضغط الدم يقيس ضغط الدم في جميع اللحظات. جهاز آخر يسمى مقياس التأكسج النبضي، يقيس كمية الأكسجين في الدم.
عندما يتم إدخال أنبوب مرن يسمى قسطرة في الجسم، فقد تحتاج إلى حلق بعض شعر الفخذ أو الذراع. سيتم غسل المنطقة المقصودة ثم تعقيمها، وسيتم تخدير المنطقة عن طريق حقن مخدر. يتم عمل شق صغير عند المدخل ويتم إدخال أنبوب بلاستيكي قصير (غمد) في الشريان. يتم إدخال القسطرة من خلال غمد في وعاء دموي ويتم توصيلها بعناية بالقلب أو الشرايين. يجب ألا يسبب إدخال القسطرة ألماً ويجب ألا تشعر بتحرك القسطرة في الجسم. أخبر فريق الرعاية الطبية الخاص بك إذا كانت لديك أية مخاوف. يتم حقن الصبغ أو مادة التباين من خلال القسطرة. عندما يحدث هذا، قد تشعر بالحرارة المؤقتة. ولكن إذا شعرت بألم أو إزعاج، أخبر فريق الرعاية الطبية الخاص بك.
يمكن رؤية الصبغ بسهولة في صور الأشعة السينية. أثناء تحرك الصبغ المحقون عبر الأوعية الدموية، يمكن للطبيب مراقبة تدفق الصبغ وتحديد أي انسداد أو مناطق منقبضة. اعتماداً على ما يكتشفه الطبيب أثناء تصوير الأوعية الدموية، قد تخضع لإجراءات قسطرة إضافية مثل قسطرة القلب بالبالون أو إدخال دعامة لفتح الوريد الضيق. الاختبارات الأخرى المطلوبة مثل الموجات فوق الصوتية قد تساعد طبيبك في تقييم الانسداد المحدد. يستغرق تصوير الأوعية الدموية حوالي ساعة. على الرغم من أنه قد يكون أطول. خاصة إذا تم دمجها مع طرق أخرى لقسطرة القلب. يمكن أن تضيف الاستعدادات والرعاية اللاحقة للعملية مزيداً من الوقت لهذا الوقت.
الإجراءات بعد تصوير الأوعية الدموية
عند اكتمال تصوير الأوعية الدموية، تُزال القسطرة من الذراع أو الفخذ ويُغلق الشق بالضغط اليدوي أو المشابك أو بسدادة صغيرة. بعد إجراء تصوير الأوعية الدموية سيقوم الطبيب بفحص حالتك. إذا كنت في حالة جيدة فسيتم نقلك إلى غرفتك الخاصة ثم تستريح حتى تنتهي فترة التعافي. يجب عليك الاستلقاء لعدة ساعات لمنع النزيف المحتمل بعد خروج القسطرة من الفخذ. للتأكيد ومنع النزيف اضغط على مكان الجرح.
قد يتم خروجك من المستشفى في اليوم الأول أو قد تضطر إلى البقاء ليلة في المستشفى. اشرب الكثير من السوائل للتخلص من الصبغ الذي تم حقنه في جسمك. إذا لم يكن لديك الصبر لشرب الكثير من الماء، فتناول الأطعمة الغنية بالعصارة. اسأل طبيبك عن كيفية إستخدام الأدوية أو متى يمكنك استئناف أنشطتك اليومية مثل الاستحمام أو ممارسة الرياضة. تحتاج إلى تجنب الأنشطة الشاقة لبضعة أيام. قد يصاب جرحك بكدمات خفيفة أو قد يكون أكثر بروزاً من ذي قبل.
الأعراض المهمة بعد تصوير الأوعية الدموية
إذا واجهت أياً من الحالات التالية، فاتصل بالطبيب على الفور وأخبره بذلك. الحالات هي:
1- لاحظت وجود نزيف أو كدمات أو انتفاخ جديد في مكان الجرح.
2- عانيت من ألم أو إزعاج لا يطاق في موقع القسطرة.
3- ظهور أعراض عدوى مثل الاحمرار أو الحمى.
4- وجود تغير في درجة الحرارة أو لون القدم أو الذراع.
5- تشعر بضعف أو تنميل في ساقك أو ذراعك في مكان وضع القسطرة.
6- تشعر بألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
إذا كان الجرح ينزف بانتظام ولم يتوقف النزيف عند الضغط على الجرح، فاتصل برقم الطوارئ (115) أو الطوارئ الطبية. أيضاً إذا تضخم مكان الشق فجأة فاتصل بالرقم 115 واطلب المساعدة.
نتيجة تصوير الأوعية الدموية
يمكن أن يُظهر تصوير الأوعية الدموية للأطباء ما هي المشكلة في الأوعية الدموية. يمكن أن يساعدك تصوير الأوعية الدموية أيضاً في تحديد المشكلات التالية:
1- يُظهر تصوير الأوعية الدموية عدد الشرايين التاجية المسدودة أو الضيقة بسبب البلاكات الدهنية. (تصلب الشرايين)
2- تحديد مكان الانسداد في الأوعية الدموية.
3- يُظهر تصوير الأوعية الدموية ما هل كان تدفق الدم مسدوداً عبر الأوعية الدموية أو لا.
يمكن أن تساعد معرفة هذه المعلومات طبيبك في تحديد أفضل علاج لك ومدى تهديد مرض القلب لصحتك. بناءً على نتائج تصوير الأوعية الدموية على سبيل المثال قد يقرر الطبيب بأنه يمكنك استخدام قسطرة القلب التاجية أو الدعامات للمساعدة في إزالة الأوعية الدموية المسدودة أو لا.
الرعاية اللازمة بعد تصوير الأوعية الدموية
بعد تصوير الأوعية الدموية سيقدم لك الطبيب التوضيحات اللازمة. ولكن في معظم الأحيان توجد مجموعة من التعليمات الثابتة. تتضمن هذه التعليمات:
1- حاول أن تستريح قدر ما تستطيع.
2- لا تقف لأكثر من بضع دقائق في كل مرة.
3- تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة.
4- قم بزيارة الطبيب إذا كنت تشك في وجود عدوى.
5- اشرب الكثير من السوائل بعد ثماني ساعات من الجراحة (ما لم يصرح طبيب القلب بخلاف ذلك) لإزالة الصبغ المحقون.
أنواع تصوير الأوعية الدموية
هناك أنواع مختلفة من تصوير الأوعية الدموية اعتماداً على أي جزء من الجسم يتم شقه. تشمل الأنواع الشائعة لتصوير الأوعية الدموية ما يلي:
1- تصوير الأوعية التاجية: لفحص القلب والأوعية الدموية
2- تصوير الأوعية الدماغية: فحص الأوعية الدموية داخل الدماغ وحوله
3- تصوير الأوعية الرئوية
4- تصوير الأوعية الكلوية
تصوير الأوعية الدماغية
تصوير الأوعية الدماغية هو اختبار تشخيصي يستخدم الأشعة السينية لهذا الغرض. يُنشئ تصوير الأوعية الدماغية صورة يمكن أن تساعد طبيبك في تشخيص الانسدادات أو المشاكل الأخرى في الأوعية الدموية في الرأس والرقبة. يمكن أن يؤدي الانسداد أو الإختلال إلى سكتة دماغية أو نزيف في الدماغ. لا يحتاج كل من يعاني من انسداد الشرايين إلى تصوير الأوعية الدماغية. يُجرى تصوير الأوعية الدماغية عادةً فقط إذا احتاج طبيبك إلى مزيد من المعلومات. يحمل تصوير الأوعية الدماغية العديد من المخاطر. يمكن أيضاً استخدام تصوير الأوعية الدموية في علاج بعض أمراض الأوعية الدموية في الرقبة والدماغ. يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الدماغية في تشخيص ما يلي:
1- تمدد الأوعية الدموية
2- تصلب الشرايين
3- إختلالات الشرايين
4- واسكوليت أو التهاب الأوعية الدموية
5- أورام المخ
6- تجلط الدم
تصوير الأوعية الدماغية قد يساعد طبيبك أيضاً في تحديد سبب بعض الأمراض، بما في ذلك:
1- السكتة الدماغية
2- الصداع الشديد
3- فقدان الذاكرة
4- اللكنة
5- دوخة الرأس
6- عدم وضوح الرؤية
7- فقدان التوازن
تصوير الأوعية الكلوية
تصوير الأوعية الدموية في الكلى هو اختبار تصوير للكلى لفحص الأوعية الدموية في الكلى. يمكن للطبيب استخدامه لفحص بالون الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) أو تضيق الأوعية الدموية أو انسداد الأوعية الدموية. سيتحقق الطبيب أيضاً من جودة تدفق الدم في الأوعية الدموية.
تصوير الأوعية الدموية في إيران وأفضل جراحي تصوير الأوعية الدموية في إيران
يخضع أكثر من 35000 مريض إيراني وأجنبي لتصوير الأوعية الدموية في المستشفيات الإيرانية كل عام. دولة إيران من حيث المتخصصين والجراحين المهرة هي من أفضل دول الشرق الأوسط لتصوير الأوعية الدموية.
تكلفة تصوير الأوعية الدموية في إيران
هناك فرق كبير بين تكلفة تصوير الأوعية الدموية في إيران والدول الأخرى. أهم العوامل في انخفاض تكلفة تصوير الأوعية الدموية في إيران هي:
1- عدد كبير من مستشفيات تصوير الأوعية الدموية في إيران.
2- عدد كبير من مقدمي طلب لتصوير الأوعية الدموية في إيران
تختلف تكلفة تصوير الأوعية الدموية في إيران حسب نوع تصوير الأوعية الدموية والمستشفى. يبلغ متوسط تكلفة تصوير الأوعية الدموية في إيران 1100 دولار. يتم إجراء أكثر من 70000 عملية قلب في إيران كل عام. يتم إجراء هذه العمليات من قبل أطباء من ذوي الخبرة الإيرانية مع سجلات ممتازة. يسافر العديد من المرضى إلى إيران لإجراء تصوير الأوعية الدموية. أحد أسباب ذلك هو المتخصصون والجراحون الإيرانيون الذين حققوا نجاحاً جراحياً عالياً. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:
1- التكلفة المنخفضة لتصوير الأوعية الدموية في إيران
2- انخفاض تكلفة الإقامة في إيران
3- أطباء ذوو خبرة
4- كثرة عمليات تصوير الأوعية الدموية في إيران
تجري هذه العمليات في المستشفيات الإيرانية بأعلى جودة في إيران وفقاً للمعايير الأوروبية الحديثة.