جراحة استبدال مفصل الورك في إيران

المخاطر المحتملة لجراحة استبدال مفصل الورك

تعد مضاعفات هذه الجراحة منخفضة حيث يعاني حوالي 2٪ من المرضى من مضاعفات خطيرة مثل التهابات المفاصل، كما تقل احتمالية حدوث مضاعفات كبيرة أخرى مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. ومع ذلك قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات.

جلطة دموية

من أكثر مضاعفات جراحة استبدال مفصل الورك شيوعاً هي تجلط الدم في شرايين الساقين أو الحوض. الجلطات الدموية خطيرة لأنها يمكن أن تصل إلى الرئتين والقلب ثم الدماغ. لتقليل هذه المخاطر قد يصف الطبيب مخففات الدم.

عدوى

قد تحدث العدوى في موقع الجرح أو حول الطرف الاصطناعي بعد بضعة أيام أو أسابيع أو حتى سنوات بعد الجراحة. يمكن علاج العدوى البسيطة بالمضادات الحيوية، لكن العدوى الأعمق والأكثر قد تتطلب جراحة وإزالة الطرف الاصطناعي.

عدم تناسق طول الساق

في بعض الأحيان بعد جراحة استبدال مفصل الورك قد تكون إحدى الساقين أقصر أو أطول من الأخرى وهو أمر ضروري لزيادة ثبات الورك.

خلع الحوض

يزداد خطر حدوث خلع الحوض في الأشهر الأولى بعد الجراحة وعندما تلتئم الأنسجة. عادة يكون خلع الحوض غير طبيعي ولكن يتم إصلاحه في كثير من الأحيان دون الحاجة إلى جراحة.

فساد المفصل الاصطناعي

بمرور الوقت وبسبب الأنشطة اليومية أو بسبب ترقق العظام يفسد المفصل الاصطناعي.

كسر المفصل

هناك احتمال لكسر مفصل الورك أثناء الجراحة، ولكن في بعض الأحيان تكون هذه الكسور صغيرة جداً بحيث تلتئم من تلقاء نفسها.

استرخاء المفصل الاصطناعي

في بعض الأحيان قد لا يوضع الطرف الاصطناعي جيداً على عظم الفخذ وقد يرتخي بمرور الوقت، مما يؤدي إلى ألم الورك. على الرغم من أن هذا نادر إلا أنه يتطلب إعادة الجراحة.

تلف أعصاب المفصل

بعض الأوقات هناك احتمال حدوث تلف في الأعصاب في موقع الطرف الاصطناعي مما قد يسبب الألم والخدر في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ما سبق قد تحدث مضاعفات أخرى محتملة مثل تلف الأعصاب والشرايين والنزيف والكسور والتصلب.

الإجراءات قبل جراحة مفصل الورك

• قبل إجراء الجراحة تحتاج إلى معرفة الدواء الذي يجب إيقافه قبل الجراحة أو الأدوية التي يجب إستخدامها.
• هناك حاجة لاختبارات مثل اختبارات الدم والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• يجب التوقف عن التدخين لمدة شهر على الأقل وشهرين على الأكثر بعد الجراحة، حيث إنه يخل عملية تعافي الشخص.
• تجنب عمل خدمات طب الأسنان لمدة أسبوعين قبل الجراحة.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن فقد يطلب منك الطبيب إنقاص وزنك قبل الجراحة حتى لا يكون هناك الكثير من الوزن والضغط على المفصل الجديد وتقليل مخاطر الجراحة.
• لتقليل المخاطر الجسيمة قم بتركيب درابزون قوي لتسلق السلالم بسهولة وأمان.

الإجراءات بعد جراحة مفصل الورك

بعد جراحة استبدال المفصل وعندما تستعيد وعيك، يجب أن تتنفس عميقاً واسعل لإبعاد السوائل الزائدة عن المجاري الهوائية. أيضاً بعد الجراحة تزداد احتمالية حدوث جلطات دموية في الساقين ولمنع حدوث هذه المضاعفات، يجب الجلوس مباشرة بعد الجراحة والمشي بعكازة أو مشاية واستخدام الجوارب الضاغطة أثناء العملية وبعدها.

نتائج وتأثير جراحة مفصل الورك

بعد جراحة استبدال مفصل الورك سيقل الألم الذي شعرت به قبل العملية وستزيد حركات المفصل. لكن عليك توخي الحذر عند القيام ببعض الأشياء حتى لا يتضرر المفصل الجديد أو لا تشعر بالألم.

فوائد جراحة استبدال مفصل الورك

يساعد استبدال مفصل الورك الأشخاص على أن يكونوا قادرين على مواصلة أنشطتهم وتحركاتهم مثل العمل والتمارين والمشي وما إلى ذلك والتخلص من آلام المفاصل قبل الجراحة.

عيوب جراحة استبدال مفصل الورك

على الرغم من أن جراحة استبدال مفصل الورك شائعة، إلا أنها تنطوي أيضاً على المخاطر المختلفة التي يمكن أن تسبب مضاعفات مثل الإعاقة أثناء الجراحة أو بعدها. لذلك يجب مراعاة فوائد هذه الجراحة وعيوبها لجميع المرضى، على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يجرون هذه الجراحة لا يعانون من مضاعفات كثيرة. يعد التهاب المفاصل واضطرابات العضلات والعظام والخلع وترخي الغرسات من أكثر المضاعفات شيوعاً لجراحة إستبدال مفصل الورك.

هناك بعض المضاعفات الأخرى النادرة والخطيرة والحادة مثل الالتهاب حول المفاصل واحتباس السوائل وتلف العظام والأنسجة العضلية وفقدان العظام، وكل منها ضار إلى حد ما. الشيء المهم في جراحة استبدال مفصل الورك هو أن المفصل الإصطناعي أو (الغرسات) لا تدوم طويلاً وتتآكل بمرور الوقت، لذلك يحتاج الأشخاص الذين ينوون إجراء هذه الجراحة للتأكد من أن استبدال مفصل الورك مناسب لهم.

من هو المؤهل لإجراء جراحة استبدال مفصل الورك؟

• الأشخاص الذين بسبب إصابة في الفخذ بالإضافة إلى الألم الشديد في هذه المنطقة حدث خلل في أنشطتهم اليومية.
• الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أورام العظام الذين يحتاجون إلى استبدال مفصل الورك لتخفيف الألم وزيادة القدرة على الحركة وتحسين نوعية الحياة.

طول عمر الغرسة أو المفصل الاصطناعي

تعمل معظم غرسات المفاصل لمدة 10 إلى 15 عاماً ثم تبلى وتتطلب الاستبدال. لعمر أطول لاستبدال المفاصل، يجب أن يكون لدى المرء أسلوب حياة أفضل. سوف تبلى بعض غرسات المفاصل في وقت أقرب وتتطلب إزالتها واستبدالها.

العلاجات البديلة لجراحة استبدال مفصل الورك

يوصي معظم الأطباء المرضى الذين يعانون من هذه الحالة باستخدام طرق بديلة لتخفيف الألم وزيادة الحركة. تساعد إحدى هذه الإجراءات التي تُسمى کندروپلاستی (subchondroplasty) على النمو الطبيعي للعظام لإصلاح الفخذين والحوض التالفين. في هذا الإجراء يقوم الطبيب بحقن استبدال عظم في مفصل الورك لملء الفجوات والحفر وتشقق العظام.

بمرور الوقت يبدأ الجسم في استبدال المواد بعظام بشرية طبيعية مما يؤدي غالباً إلى إصلاح مفصل الورك بشكل دائم. تشمل الطرق البديلة الأخرى قبل استبدال مفصل الورك ما يلي:

• قطع عظم الفخذ والذي يتضمن قطع وإعادة تنظيم عظم الفخذ.
• التمارين التي تقوي العضلات حول الفخذين.
• أدوات مساعدة مثل العكازات والمشايات وما إلى ذلك للمساعدة في المشي.
• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات.

إذا العلاجات البديلة لم تخفف الألم أو القدرة على الحركة أو تحسن نوعية الحياة بشكل عام، فقد يستخدم الطبيب طريقة بديلة.

ملاحظات مهمة حول الحياة بعد جراحة مفصل الورك

• يواجه معظم الأشخاص الذين أجروا جراحة استبدال مفصل الورك مخاطر أيضاً. لتجنب المضاعفات المحتملة بعد الجراحة يجب على هؤلاء الأشخاص الركض ببطء وتجنب التمارين الشاقة والنشاط الشاق. بشكل عام تعد الرياضات الخفيفة الأخرى مثل السباحة وركوب الدراجات وما إلى ذلك أكثر ملاءمة لهؤلاء الأشخاص.
• بعد ممارسة التمارين الرياضية والنشاط الخفيف يجب أن تكون جزءاً منتظماً من روتينك اليومي، ولهذا الغرض يمكنك الحصول على مساعدة من أخصائي العلاج الطبيعي للقيام بتمارين تقوية. بمرور الوقت من خلال القيام بهذه التمارين يمكنك زيادة الوزن على قدميك حتى تتمكن من المشي بدون مساعدة من عكازة أو مشاية. بعد الجراحة يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم إلى 3 أيام، ومن اليوم الثاني بعد جراحة استبدال مفصل الورك يبدأ العلاج الطبيعي.
• في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الجراحة، تشعر بألم شديد تقريباً وعليك استخدام مشاية لمساعدتك على المشي. من بعد ثلاثة أسابيع يمكنك القيام بمعظم أنشطتك دون الحاجة إلى مساعدة شخص آخر. بعد حوالي ستة أسابيع ستعود إلى حياتك الطبيعية ولن تشعر بأي ألم. حتى تتمكن من المشي والجري والسباحة والقيادة بدون مساعدة.
• بعد جراحة استبدال مفصل الورك يجب عدم النوم على بطنك لفترة وعدم الضغط والإصابة على موقع الجراحة.
• خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة احرص على الذهاب إلى المرحاض واستخدام المرحاض الغربي لتجنب إصابة مفصل الورك.
• وضع الأدوات التي تستخدمها يومياً على مستوى أعلى حتى لا تضطر إلى الثني ورفعها.
• من المهم للغاية توخي الحذر بعد الجراحة حتى لا تسقط من أماكن مرتفعة مثل السلالم لأنه في الأسابيع الأولى من الجراحة قد يتضرر مفصلك ويحتاج إلى إعادة جراحة. طالما أن مفصلك ليس قوياً ومتحركاً، فإن استخدام السلالم سيكون خطراً كبيراً عليك.
• كن حذراً عند الجلوس والقيام والمشي والنوم لمدة ستة أسابيع لتجنب خطر حدوث خلع المفصل.
• استخدم كرسياً للاستحمام واجلس عليه طوال الوقت الذي تستحم فيه.
• حاول ألا تنحني كثيراً للبس الجوارب والأحذية حتى لا تتلف مفصلك.

النظام الغذائي بعد جراحة مفصل الورك

يعد انخفاض الشهية أمراً طبيعياً لعدة أسابيع بعد الجراحة، لذلك من المهم استخدام نظام غذائي متوازن مع مكملات الحديد لتحسين نسيج المفاصل واستعادة قوة العضلات. خلال هذه الأسابيع من التعافي، حاول شرب المزيد من الماء والسوائل.

أنواع جراحات استبدال مفصل الورك

فيما يلي سنشرح أنواع جراحات مفصل الورك.

النهج الخلفي أو إجراء استبدال المفصل

هذه الطريقة أكثر شيوعاً من طريقة الإتجاه الأمامي، على الرغم من أنها لا تختلف كثيراً من حيث التعافي بعد الجراحة، إلا أن خطر تلف الأعصاب في الطريقة الأمامية أعلى مما يؤدي إلى تنميل في الفخذ.

استبدال الورك بالكامل

استبدال مفصل الورك هو أكثر جراحات الورك شيوعاً. في هذه الطريقة تحل المفاصل الاصطناعية أو الغرسات محل الهيكل الكامل لمفصل الورك.

الاستبدال البسيط للحوض

عادة يتم إجراء هذه الجراحة لترميم الكسر في جزء من مفصل الورك ولا تتطلب استبدال المفصل الاصطناعي بالكامل.

استبدال مفصل الورك الثنائي

من خلال هذه الجراحة يحتاج الأشخاص الذين يحتاج كلا مفصلين الحوض إلى استبدال المفصل، أثناء عدة مراحل من العمليات الجراحية يتم استبدال مفصل كلا مفصلين الحوض لهؤلاء الأشخاص. بهذه الطريقة بعد جراحة المفصل من جانب واحد، يسمح الطبيب للمريض بالاستعداد للجراحة في الجانب الآخر. في الطريقة الأخرى يمكن تبديل كلا مفصلين الحوض في نفس الوقت.

هناك خطر متزايد من فقدان الدم أثناء الجراحة الثنائية، والمرضى الذين خضعوا لجراحة ثنائية في نفس الوقت هم أكثر يستخدمون التخدير العام بمقدار الضعف. يعد استبدال الحوض الثنائي أكثر ملاءمة للأشخاص الأصغر سناً والأكثر صحة والأكثر نشاطاً لأنهم يستطيعون القيام بعلاج طبيعي أكثر شدة أو ممارسة الرياضة الثقيلة بعد الجراحة.