مفصل ران یکی از مهمترین مفاصل بدن در انجام حرکات مختلف است. حرکتهایی مثل بالا و پایین رفتن از پله ها، چمباتمه زدن و راه رفتن بخش کوچکی از این دامنه وسیع را تشکیل می دهد. در آسیب های جدی به مفاصل ران، جراحی تعویض مفصل انجام می شود. در تعویض مفصل ران یا آرتروپلاستی لگن، مفصل ران آسیب دیده با مفصل مصنوعی تعویض می شود. اما به چه دلیلی ممکن است مفصل ران دچار آسیب شود؟ در یک جمله کوتاه ساییدگی که معمولاً با بالا رفتن سن احتمال بروز آن نیز بیشتر است
تعویض مفصل ران یا آرتروپلاستی مفصل ران، یک نوع عمل جراحی است که طی آن مفصل مصنوعی یا ایمپلنت را جایگزین مفصل آسیب دیده میکنند. هنگامی که افراد در اثر آرتروز، درد و التهاب شدیدی در ناحیهٔ مفصل ران آسیب دیده احساس میکنند، جایگزینی مفصل ران بهترین درمان برای آنهاست. دلایل دیگری که باعث جراحی تعویض مفصل ران میشود، ساییدگی و شکستگی لگن نیز خواهد بود. طی این جراحی، استخوان آسیب دیده برش خورده و برداشته میشود و مفصل مصنوعی جایگزین آن میشود که در قسمت خالی استخوان ران قرار میگیرد، سپس یک توپک فلزی در قسمت بالای ساقه به عنوان جایگزین سر استخوان ران آسیب دیدهای که برداشته شده، قرار میگیرد.
ابتدا پزشک، سطح ران و عضلات زیر آن را شکافته تا به استخوان مفصل ران برسد و پس از باز کردن کپسول مفصلی، استخوان مفصل ران و استابولوم نمایان می شود. سر استخوان ران که به علت آسیب دیدگی، دچار ساییدگی شده است از بدن خارج می شود و پس از آن غضروف های مفصلی تخریب شده از حفره استابولوم خارج شده و کاسه پلاستیکی درون حفره جایگذاری می شود. حالا نوبت آماده سازی استخوان ران برای جایگذاری stem است که جراح پس از آماده سازی استم را درون کانال مدولری ران قرار می دهد و در آخر سر مفصل مصنوعی داخل حفره پلاستیکی قرار داده می شود.
علاوه بر بالا رفتن سن، عوامل دیگری در ساییدگی مفصل های ران موثرند که به طور خلاصه به آنها اشاره می کنیم:
در موارد فوق اگر فرد دارای درد کمی باشد، با مصرف دارو یا سایر روش ها مثل کاهش وزن، رژیم غذایی و تزریق، می توان درد را کاهش داد اما در موارد شدید، جراحی تعویض مفصل ران توصیه می شود.
علاوه بر علائمی که ذکر شد عواملی مانند سن، وزن و بیماریهایی مانند دیابت باعث افزایش نیاز به تعویض مفصل ران میشوند.
مفصل مصنوعی ران چه اجزایی دارد؟
مفصل مصنوعی لگن یا ران یک کره یا گوی فلزی به همراه یک کاسه از جنس پلاستیک است. برای اتصال بخش کروی به استخوان ران، دسته ای فلزی به اسم Stem که از جنس تیتانیوم است، وجود دارد که در حین عمل جراحی داخل کانال استخوان ران قرار می گیرد. کاسه پلاستیکی از جنس پلاستیک مقاوم و نوع خاصی از پلی اتیلن است که با بدن انسان سازگار است و عوارضی ایجاد نمی کند و از طرف بدن نیز پس زده نمی شود.
تعویض مفصل ران چه کمکی به شما می کند؟
- از بین بردن درد: هدف اصلی تعویض مفصل ران از بین بردن دردهای شما در این ناحیه است. مفصل های آسیب دیده ی ران باعث می شود تا هر حرکتی، درد شما را آنقدر زیاد کند که برای کاهش آن سعی کنید تا بسیاری از فعالیت های ساده ای که با حرکت مفصل ران همراه است را انجام ندهید و این امر کم کم موجب می شود تا دامنه حرکات شما بسیار محدود شود و در مواردی که مجبور به حرکت دادن مفصل ران هستید دچار لنگش و کشیدن پا خواهید شد. جراحی تعویض مفصل ران دردهای شما را از بین می برد.
- کم شدن دامنه حرکتی: سر استخوان ران در حفره استابولوم به درستی حرکت نمی کند و دردهای ناشی از این عدم هماهنگی، دامنه حرکتی شما را محدود و محدودتر می کند. با جراحی تعویض مفصل ران به علت تعویض سر استخوان ران و کاسه استابولوم، دامنه حرکات شما افزایش پیدا می کند
- کوتاه شدن پاها: تخریب استخوان ران باعث کاهش ارتفاع استخوانها شده و در نهایت موجب کوتاه شدن پاها خواهد شد. اگر کوتاهی بوجود آمده به میزان 3 تا 4 سانتی متر باشد، بعد از جراحی این اختلاف ارتفاع بین پاها بطور کامل از بین می رود. اما در موارد شدیدتر به علت احتمال عوارضی مثل آسیب یا فلج سیاتیک، پزشک سعی می کند اختلاف ارتفاع را تا حد قابل قبولی از بین ببرد ولی توجه داشته باشید که این اشکال بطور کامل رفع نخواهد شد.
- از بین بردن لنگش: هر چقدر به دلایل مختلف از عضلات بدن خود کمتر استفاده کنید، این عضلات دچار تنبلی و کاهش قدرت حرکت می شوند. عضلات پا نیز از این قاعده مستثنی نیستند. وقتی سالها به دلیل مشکلات و درد در ناحیه مفصل لگن به درستی از عضلات پاها استفاده نکرده اید، به علت تضعیف شدن این عضلات بسیاری از حرکات شما محدود شده است و حالا با انجام جراحی و از بین رفتن درد، می توانید با شروع کردن حرکات مختلف، قدرت را به عضلات پای خود بازگردانید و به درستی حرکت کنید.
اقدامات قبل از جراحی تعویض مفصل ران
- قبل از عمل جراحی باید بدانید استفاده از کدام دارو را قبل از عمل قطع کنید یا کدام داروها را مصرف کنید.
- آزمایشاتی مانند آزمایش خون، عکسبرداری و ام آر آی (MRI) مورد نیاز است.
- استفاده از دخانیات باید حداقل یک ماه و حداکثر دوماه پس از جراحی متوقف شود، زیرا در روند بهبودی فرد اختلال ایجاد میکند.
- به مدت دو هفته قبل از جراحی از انجام کارهای دندانپزشکی خودداری کنید.
- اگر اضافه وزن دارید ممکن است پزشک از شما بخواهد قبل از جراحی نسبت به کاهش وزن خود اقدام کنید تا وزن و فشار زیادی بر روی مفصل جدید ایجاد نشود و خطرات جراحی کاهش یابد.
- برای کاهش خطرات جدی نردههای محکم دستی را برای بالا رفتن آسان و ایمن در راه پله نصب کنید.
شما می خواهید برای انجام این جراحی به ایران سفر کنید. حتماً بسیاری از معاینات اولیه را در کشور خود انجام داده اید و بنابه توصیه پزشک، تصمیم به انجام جراحی گرفته اید. برای دریافت خدمات کامل در ایران لازم است تا برخی از مدارک و آزمایشهای خود را قبل از سفر به ایران و جهت دریافت مشاورات اولیه به پزشکان متخصص ما در موج آرامش آمیتیس ارسال کنید:
- عکس رادیوگرافی و یا سونوگرافی مفصل ران که کمتر از یک ماه اخیر تهیه شده باشد
- آزمایش خون
- پرونده و مدارک پزشکی
- تهیه فهرستی از تمام داروهایی که استفاده می کنید و جراحی هایی که قبلاً انجام داده اید. مصرف بسیاری از داروها مانند آسپرین و وارفارین از حدود ده روز قبل از جراحی باید بطور کامل متوقف شود.
- اگر دچار هر نوع عفونتی هستید آنرا به ما اطلاع بدهید تا قبل از سفر، نسبت به درمان آن اقدام کرده و سپس عازم ایران شوید. هر نوع عفونتی در صورت عدم درمان و انجام جراحی، می تواند عوارض شدیدی بعد از عمل به همراه داشته باشد.
- قبل از سفر به ایران، دندان های خراب خود را درمان کنید. عفونت دندان ها بعد از جراحی شما را دچار دردسر خواهد کرد.
- ترک سیگار و مصرف مشروبات الکلی چند ماه قبل از جراحی
قبل از انجام جراحی و طی جلساتی که برای مشاوره به پزشک مراجعه میکنید، شما را از نظر سلامتی کلی و عوارض بیهوشی بررسی میکند. پس از معاینهٔ بدنی باید سابقهٔ کامل پزشکی خود را از جمله شرح جراحیهای قبلی که انجام دادهاید و شرایط سلامتی را در اختیار پزشک قرار دهید.
اگر هرگونه دارویی مصرف میکنید اعم از داروهای بدون نسخه و مکملهای گیاهی، باید با پزشک درمیان بگذارید. زیرا ممکن است نیاز باشد قبل از جراحی مصرف برخی از آنها را قطع کنید. سپس چندین آزمایش مختلف مانند آزمایش خون و آزمایشات تصویر برداری را انجام داده و به پزشک نشان میدهید. اگر واکنش آلرژیک به بیهوشی دارید با پزشک مشورت کنید زیرا میتواند روش بیهوشی را متناسب با شرایط شما انتخاب کند.
اقدامات بعد از جراحی مفصل ران در بیمارستان
تعویض مفصل لگن یک جراحی تهاجمی و سنگین محسوب می شود و لازم است شما تا چند روز پس از جراحی را در بیمارستان و تحت نظارت کادر درمان بگذرانید. کارشناس ما تمام مدت در کنار شما خواهد بود و نکات مهم را به شما و همراهتان یادآوری خواهد کرد. اگر جراحی شما تحت بیهوشی عمومی انجام شده باشد تا چند ساعت پس از جراحی نباید چیزی بخورید و پس از آن با اجازه پرستار می توانید نوشیدن آب و مایعات را شروع کنید و اگر تحت بیهوشی موضعی جراحی شما انجام شده است تا 24 ساعت تخت شما باید در حالت کاملاً تخت قرار بگیرد و سر شما کاملاً پایین و بدون حرکت باشد.
تا چندین روز پس از جراحی دچار دردهای پس از عمل خواهید بود که کاملاً قابل کنترل است و جای نگرانی ندارد. علاوه بر مسکن ها که برای کنترل درد شما تجویز می شود، داروهای ضد لخته شدن خون نیز به شما داده خواهد شد تا احتمال آمبولی را از بین ببرد. پانسمان محل جراحی شما به طور مرتب عوض شده و پس از چند روز مجدداً از شما عکسبرداری می شود تا از وضعیت مفاصل جدید، اطمینان حاصل شود.
نکاتی که بعد از جراحی باید رعایت کنید:
- هنگام نشستن زاویه مفصل ران نباید بیشتر از 90 درجه خم شود. خم کردن ران در زاویه بیش از 90 درجه، احتمال در رفتگی مفصل ران را افزایش می دهد.
- در هنگام نشستن زانو باید هم سطح لگن یا کمی پایینتر از آن باشد. بنابراین در انتخاب نوع صندلی دقت کنید
- بعد از جراحی همیشه از توالت فرنگی استفاده کنید
- هنگام نشستن از انداختن پا روی یکدیگر خودداری کنید.
- همیشه یک بالشت سفت همراه خود داشته باشید تا در هنگام نشستن در ماشین آن را طوری زیر زانوی خود قرار دهید که زانو پایینتر از مفصل لگن قرار بگیرد.
- دستگیره های مخصوصی در حمام نصب کنید تا برای جابه جا شدن و جلوگیری از خطر سقوط از آنها استفاده کنید.
- هنگام پوشیدن کفش یا جوراب حتما از پاشنه کش استفاده کنید.
- در حالت نشسته یا سرپا، پای عمل شده را کمی جلوتر از پای سالم خود قرار دهید
- هنگام خم شدن از کمر توجه داشته باشید که بیشتر از 90 درجه خم نشوید
- انجام تمرینات سبک ورزشی چه قبل و چه بعد جراحی مفید است. ورزش های سبک مثل پیاده روی، کمک شایانی به بهبودی شما خواهد کرد و قدرت مفاصل و عضلات شما را باز خواهد گرداند. شنا نیز یکی از ورزش های مفید برای شماست که البته از حدود 6 الی 8 هفته بعد از جراحی و با اجازه پزشک می توانید آنرا شروع کنید.
- از انجام ورزش هایی مثل تنیس، فوتبال و پرش که ممکن است به مفاصل لگن آسیب وارد کند، خودداری کنید
- تا چند هفته پس از جراحی به علت آسیب پذیری بیشتر لازم است تا از واکر و عصا استفاده کنید.
- بعد از جراحی، طبق دستور پزشک باید نشستن را تمرین کنید. اینکار به کمک فیزیوتراپ به شما آموزش داده خواهد شد. معمولاً تا یک هفته پس از جراحی بیمار می تواند روی تخت شروع به نشستن کند و پس از آن باید تمرینات لازم برای نشستن روی صندلی را شروع کند.
توجه داشته باشید که شما پس از طی کردن دوره بهبودی به کشور خود بازمی گردید و بسیاری از موارد مراقبت های بعد از عمل را باید در کشور و خانه خود رعایت کنید تا بهبودی کامل حاصل شود.
- داروهای خود را در زمان تعیین شده مصرف کنید. برخی از داروها موجب افزایش ادرار می شود که طبیعی است و جای نگرانی ندارد.
- برای بلند شدن کمک بگیرید. رعایت این مسئله بخصوص در هفته های اول پس از جراحی بسیار ضروری است و عدم رعایت آن ممکن است منجر به افتادن شما و آسیب دیدگی جدی در مفصل تازه جراحی شده، شود.
- بی اشتهایی تا چند هفته پس از جراحی، امری طبیعی است اما نباید باعث بروز ضعف در شما شود. پس لازم است تا در وعده های غذایی خود مواد حاوی آهن فراوان، سبزیجات، میوه و آب فراوان را فراموش نکنید.
- هر زمان احتیاج به مشاوره داشتید با ما بگیرید. تیم پزشکی فالوآپ بیماران ما در موج آرامش آمیتیس بصورت 24 ساعته پاسخگوی سوالات احتمالی شما عزیزان هستند و تمام راهنمایی های لازم برای بهبودی هر چه سریعتر شما را انجام خواهند داد.
طرز درست نشستن بعد از جراحی مفصل لگن چگونه است؟
یکی از مهمترین عوارض بعد از جراحی، در رفتگی مفصل مصنوعی ران است که باعث آسیب های جدی به شما خواهد شد. یکی از عواملی که می تواند باعث بروز این اتفاق شود، این است که مفصل در زاویه نامناسبی قرار بگیرد. بنابراین رعایت نکته های مربوط به راه رفتن، نشستن و خم شدن کمک بسیاری به بهبودی کامل شما خواهند کرد.
قیمت تقریبی جراحی تعویض مفصل ران در ایران چقدر است؟
قیمت این جراحی در ایران حدود 2500 $ تا 2850 $ است که این هزینه شامل پروتز نیز می باشد. ای جراحی در آمریکا 140000 $، در هند 7000 $، در ترکیه 10750 $، در مکزیک 13500 $، در تایلند 17000 $ و در مالزی 8000$ هزینه دارد.
با توجه به قیمت های بالا، می توان گفت ایران مقصدی ارزان برای درمان است و همین امر موجب شده تا در سال های اخیر نگاه دولت و مراکز درمانی خصوصی به صنعت گردشگری سلامت منعطف شود و اکنون ایران یکی از مقاصد گردشگران سلامت در جهان و بخصوص در کشورهای همسایه است
جراحی مفصل ران و پوشش بیمه ای آن
اگر شما تمامی شرایط جراحی مفصل ران را دارید (برای دیدن شرایط لازم کلیک کنید) و این جراحی در کشور شما جزو درمان های تحت پوشش بیمه است پس نگران هزینه ها نباشید. بیمارستان های ما تمام مدارک و اسناد لازم را بعد از ترخیص به شما تحویل داده تا آنها را به کشور خود ببرید و هزینه های پرداخت شده به شما عودت داده شود.
خطرات احتمالی جراحی تعویض مفصل ران
اگر چه جراحی تعویض مفصل ران معمول است اما خطرات مختلفی را نیز در پی دارد که حین جراحی یا بعد از آن میتواند عوارضی مانند ناتوانی ایجاد کند. از این رو فواید و معایب این جراحی باید برای همهٔ بیماران در نظر گرفته شود، هر چند بیشتر افرادی که این جراحی را انجام میدهند عوارض زیادی را تجربه نمیکنند. آرتروز، اسکلت عضلانی و پوستی، در رفتگی و شل شدن ایمپلنت از شایعترین عوارض تعویض مفصل ران هستند. برخی عوارض نادر اما جدی و خطرناک دیگری مانند التهاب در اطراف مفاصل، جمع شدن مایعات، آسیب به بافت استخوان و ماهیچه و از بین رفتن استخوان وجود دارد که هر کدام به نوعی آسیب زننده هستند.
نکتهٔ حائز اهمیت در رابطه با جراحی تعویض مفصل ران این است که مفصل مصنوعی یا (ایمپلنتها) دوام همیشگی و طولانی مدت ندارند و با گذشت زمان فرسوده میشوند به این ترتیب افرادی که قصد انجام جراحی دارند باید مطمئن شوند که تعویض مفصل ران برای آنها مناسب است. عوارض ناشی از این جراحی کم است به صورتی که حدود ۲٪ از بیماران دچار عوارض جدی مانند عفونت مفصلی میشوند و عوارض عمدهٔ دیگر مانند سکتهٔ قلبی یا مغزی کمتر اتفاق خواهد افتاد. اگرچه ممکن است افرادی که دارای سابقهٔ بیماریهای مزمن هستند، احتمال بروز عوارض در آنها افزایش پیدا کند.
یکی از رایجترین عوارض جراحی تعویض مفصل ران، لخته شدن خون در رگهای پا یا لگن است. لخته شدن خون خطرناک است زیرا ممکن است این لختهها به ریه، قلب و سپس به مغز برسد. برای کاهش این خطرات، مصرف داروهای رقیق کنندهٔ خون توسط پزشک تجویز میشود.
ممکن است پس از چند روز، چند هفته یا حتی سالها بعد از جراحی، در زخم یا اطراف مفصل مصنوعی عفونت رخ دهد. عفونتهای جزئی با آنتی بیوتیکها درمان میشوند اما عفونتهای عمیق و بیشتر ممکن است نیاز به جراحی و برداشتن مفصل مصنوعی داشته باشند.
برخی اوقات بعد از عمل تعویض مفصل ران ممکن است یک پا کوتاهتر یا بلندتر از پای دیگر باشد که به خاطر ثبات بیشتر مفصل ران ضروری است.
خطر دررفتگی لگن در چند ماه اول بعد از جراحی و هنگام بهبود بافتها بیشتر است. معمولاً دررفتگی لگن عادی نیست اما اغلب اوقات بدون نیاز به جراحی ترمیم میشود.
با گذشت زمان و به دلیل فعالیتهای روزمره یا بر اثر نازک شدن استخوان، مفصل مصنوعی فرسوده میشود.
احتمال شکستن مفصل ران حین جراحی وجود دارد اما برخی اوقات این شکستگیها بسیار کوچک هستند به گونهای که خود به خود ترمیم میشوند.
برخی اوقات ممکن است مفصل مصنوعی به خوبی روی استخوان ران فرد قرار نگیرد و به مرور شل شود که منجر به درد در مفصل ران میشود. اگرچه این اتفاق به ندرت میافتد اما نیاز به جراحی دوباره دارد.
برخی اوقات امکان اینکه محل قرار دادن مفصل مصنوعی آسیب عصبی ببیند، وجود دارد، که این آسیب باعث درد و بی حسی در این ناحیه میشود. علاوه بر مواردی که ذکر شد سایر عوارض احتمالی مانند آسیب به عصب و رگها، خونریزی، شکستگی و سفتی ممکن است رخ دهد.
طول عمر کاشت یا مفصل مصنوعی
اکثر کاشتها بین ۱۰ تا ۱۵ سال کارایی دارند و سپس فرسوده میشوند و نیاز به تعویض دارند. برای طول عمر بیشتر کاشت، فرد باید سبک زندگی بهتری داشته باشد. برخی از کاشتها نیز زودتر فرسوده خواهند شد و نیاز به برداشتن و تعویض دارند.
درمانهای جایگزین جراحی تعویض مفصل ران
اکثر پزشکان به بیمارانی که دچار این عارضه هستند توصیه میکنند از روشهای جایگزینی برای تسکین درد و افزایش تحرک استفاده کنند. یکی از این روشها که ساب کندروپلاستی (subchondroplasty) نام دارد به رشد طبیعی استخوان برای ترمیم ران و لگن آسیب دیده کمک میکند. در این روش پزشک یک جایگزین استخوان را به مفصل ران تزریق کرده تا به وسیلهٔ این ماده شکافها، حفرهها و ضایعات استخوان پر شود. با گذشت زمان بدن شروع به جایگزینی مواد با استخوان طبیعی انسان میکند که اغلب اوقات منجر به ترمیم دائمی مفصل ران خواهد شد.
روشهای جایگزین تعویض مفصل ران
- استئوتومی استخوان ران که شامل بریدن و تنظیم مجدد استخوان ران میشود.
- ورزشهایی که باعث افزایش عضلات اطراف ران میشوند.
- وسایل کمکی مانند عصا، واکر و غیره برای کمک به راه رفتن.
- استفاده از داروهای ضد التهاب.
اگر درمانهای جایگزین باعث تسکین و از بین رفتن درد، تحرک و به طور کلی بهبود کیفیت زندگی نشوند، پزشک از یک روش جایگزین برای بهبود استفاده میکنند.
دوره نقاهت پس از جراحی لگن
بعد از جراحی در ساق پا احساس سفتی و درد خواهید داشت که به وسیلهٔ تزریق مسکن این درد مدیریت میشود. همچنین برای جلوگیری از لخته شدن خون باید دارو مصرف کنید. اکثر افراد میتوانند از یک روز بعد از جراحی، جلسات فیزیوتراپی را شروع کنند زیرا این کار به گردش جریان خون در بافتهای اطراف مفصل جدید، کمک میکند. جراح و تیم فیزیوتراپی بهترین برنامه را متناسب با شرایط شما طراحی میکنند.
ممکن است پزشک شما استفاده از دستگاههای خاصی را برای کنترل حرکت پا، به صورت مداوم توصیه کند. این وسیله دارای یک مهاربند است که با حرکت خمشی آرام به زانوی شما کمک میکند تا حرکت کند. بر اساس شرایط و نتایج بدست آمده از جراحی ، پزشک دستور ترخیص شما را از بیمارستان میدهد.
حدود 6 هفته پس از جراحی می توانید بسیاری از فعالیت های عادی روزانه را از سر بگیرید و حدود 3 ماه پس از جراحی، به طور معمول قادر به انجام تمام فعالیت ها خواهید بود. اما این نکته را فراموش نکنید که باید از انجام بسیاری از حرکات که فشار زیادی به لگن می آورند، خودداری کنید.
پس از جراحی تعویض مفصل و هنگامی که هوشیاری خود را به دست میآورید باید نفس عمیق بکشید، سرفه کنید تا مایعات اضافه را از ریه دور نگه دارید. همچنین پس از جراحی احتمال لخته شدن خون در پاها افزایش مییابد که برای جلوگیری از این عارضه باید بلافاصله پس از جراحی بنشینید و به کمک عصا یا واکر راه بروید و از جورابهای فشاری بادی حین عمل و بعد از آن استفاده کنید.
مهمترین نکته ای که باید بدانید این است که پس از جراحی چه اقداماتی باید انجام دهید
- چگونه از زخمها و محل برش جراحی مراقبت کنید.
- از وسایل کمکی مانند عصا و واکر استفاده کنید.
- بتوانید خود را از روی تخت به مبل یا صندلی منتقل کنید.
- یک برنامهٔ تمرین خانگی را دنبال کنید.
- از دستگاههای حرکتی غیرفعال به صورت مداوم استفاده کنید .
طی چند هفته پس از عمل باید از واکر یا عصا برای حرکت کردن استفاده کنید، بنابراین قبل از جراحی آنها را تهیه کنید. برای انجام کارهای روزمرهٔ خود از یک نفر کمک بگیرید، زیرا پس از جراحی توان انجام برخی از کارها مانند خرید، آشپزی و حمام کردن را ندارید.
نتیجه و تأثیر جراحی مفصل ران
پس از جراحی تعویض مفصل ران دردی را که تا قبل از عمل احساس میکردید کاهش یافته و حرکات مفصل افزایش پیدا میکند. اما باید برای انجام برخی کارها احتیاط کنید تا مفصل جدید آسیب نبیند یا احساس درد نکنید.
مزایای جراحی تعویض مفصل ران
تعویض مفصل ران به افراد کمک میکند که بتوانند به فعالیت و تحرک خود مانند کار، ورزش، راه رفتن و غیره ادامه بدهند و از دردهای مفصلی قبل از انجام دادن جراحی رهایی یابند.
نکات مهم در رابطه با زندگی بعد از جراحی مفصل ران
بیشتر افرادی که جراحی تعویض مفصل ران را انجام میدهند با خطراتی نیز روبه رو میشوند. این افراد برای جلوگیری از عوارض احتمالی بعد از عمل باید آهسته بدوند و از انجام ورزش، فعالیتهای پرتحرک و سنگین اجتناب کنند. به طور کلی انجام سایر ورزشهای سبکتر مانند شنا، دوچرخه سواری و غیره برای این افراد مناسبتر است.
- پس از جراحی ورزش و فعالیت سبک باید بخش منظمی از کارهای روزمرهٔ شما باشد به این منظور میتوانید از یک فیزیوتراپیست برای انجام تمرینات تقویتی کمک بگیرید. به مرور زمان و با انجام این تمرینات میتوانید وزن بیشتری را روی پای خود بگذارید تا جایی که بتوانید بدون کمک عصا یا واکر راه بروید. بعد از جراحی بیمار باید به مدت ۱ تا ۳ روز در بیمارستان بستری باشد و از روز دوم عمل فیزیوتراپی آغاز میشود.
- سه هفتهٔ اول بعد از جراحی، درد تقریباً زیادی را تجربه میکنید و برای راه رفتن باید از واکر کمک بگیرید. از هفتهٔ سوم به بعد میتوانید اکثر فعالیتهای خود را بدون نیاز به کمک شخص دیگری انجام دهید. بعد از حدود شش هفته به زندگی عادی خود بر میگردید و هیچ دردی را احساس نخواهید کرد. بنابراین میتوانید بدون کمک راه بروید، بدوید، شنا و رانندگی کنید.
- پس از جراحی تعویض مفصل ران برای مدتی نباید به روی شکم بخوابید و بر روی محل جراحی فشار و آسیب وارد کنید.
- طی چند هفتهٔ اول پس از جراحی برای توالت رفتن احتیاط کنید و از توالت فرنگی استفاده کنید تا به مفصل ران آسیب نرسد.
- وسایلی که روزانه از آنها استفاده میکنید را در یک سطح بالاتر قرار دهید تا مجبور به خم شدن و برداشتن آنها نباشید.
- بسیار مهم است که پس از جراحی مراقب باشید از مکانهای بلند مانند پله سقوط نکنید زیرا در هفتههای اول جراحی ممکن است به مفصل شما آسیب وارد شود و نیاز به جراحی دوباره باشد. پس تا زمانی که مفصل شما قوی و متحرک نشده استفاده از پلهها برای شما یک خطر جدی خواهد بود.
- برای جلوگیری از خطر دررفتگی مفصل، به مدت شش هفته هنگام نشستن، بلند شدن، راه رفتن و خوابیدن احتیاط کنید.
- برای حمام کردن از یک صندلی استفاده کنید و تمام طول مدتی که حمام هستید بر روی آن بنشینید.
- سعی کنید برای پوشیدن جوراب و کفش زیاد خم نشوید تا به مفصل شما آسیب نرسد.
رژیم غذایی بعد از عمل مفصل ران
پس از جراحی برای چند هفته کاهش اشتها طبیعی است به همین خاطر استفاده از یک رژیم غذایی متعادل همراه با مکمل آهن برای بهبود بافت مفصل و بازیابی قدرت عضلات، بسیار ضروری است. طی این چند هفته دورهٔ نقاهت سعی کنید آب و مایعات زیادتری بنوشید.
انواع جراحی های تعویض مفصل ران
در ادمه انواع جراحیهای مفصل ران را توضیح خواهیم داد.
- رویکرد خلفی یا رویه جایگزینی مفصل
این روش شایعتر از روش رویکرد قدامی است، گرچه از نظر بهبودی پس از جراحی تفاوت چندانی با هم ندارند اما احتمال ایجاد خطر آسیب عصبی در روش قدامی بیشتر است که باعث بی حسی در ران خواهد شد.
تعویض کامل مفصل ران رایجترین جراحی مفصل ران است. در این روش مفصلهای مصنوعی یا همان ایمپلنت را جایگزین کل ساختار مفصل ران میکنند.
این جراحی را معمولاً برای ترمیم شکستگی قسمتی از مفصل ران انجام میدهند و نیازی به جایگزینی کامل مفصل مصنوعی نیست.
به وسیلهٔ این جراحی افرادی که هر دو کاسۀ لگن آنها نیاز به تعویض مفصل داشته باشد، طی جراحیهای مرحلهای، هر دو کاسۀ لگن تعویض مفصل دریافت میکنند. به این صورت که پس از جراحی مفصل یک طرف، پزشک به بیمار اجازه میدهد برای جراحی طرف بعدی آماده شود. در روش دیگر ممکن است همزمان هر دو کاسۀ لگن با هم تعویض شوند. افزایش خطر از دست دادن خون حین جراحی دو طرفه وجود دارد و بیمارانی که عمل دوطرفه را همزمان انجام دادهاند دو برابر بیشتر بیهوش هستند. تعویض دو طرفهٔ لگن بیشتر برای افراد جوان، سالم و فعالتر مناسب است زیرا میتوانند پس از جراحی، فیزیوتراپی یا ورزشهای سختتری را انجام دهند.