مراحل زراعة الكلى

زراعة الكلى هي عملية جراحية للحصول على كلية سليمة من متبرع حي أو ميت ووضعها في جسم شخص لم تعد كليته تعمل بشكل صحيح. الكلى عبارة عن عضوين على شكل حبة الفول يقعان على جانبين العمود الفقري وأسفل الصدر مباشرة. كل منها بحجم قبضة اليد. مهمتهما الرئيسية هي تصفية وإزالة الفضلات والمواد المعدنية والسوائل من الدم وتوليد البول. عندما تفقد كليتيك هذه القدرة على التصفية، يزداد مستوى السوائل والفضلات الضارة في جسمك ويتراكم مما قد يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم ويؤدي إلى الفشل الكلوي (المرحلة الأخيرة من مرض الكلى). تحدث المرحلة الأخيرة من مرض الكلى عندما تفقد الكلى حوالي 90% من قدرتها على العمل بشكل طبيعي. في استمرار لهذا المقال من مجموعة موج آرامش آميتيس للسياحة والعلاج سنراجع عملية زراعة الكلى.

الأسباب الشائعة لمرض الكلى في المرحلة الأخيرة هي:

• مرض السكري
• ضغط الدم المزمن وغير المنضبط
• جلومرولونفريت المزمن- التهاب وتقرحات صغيرة نهائية في الكلى (جلومرول)
• مرض الكلية متعددة الكيسات

يمكن للأشخاص الذين هم في المرحلة الأخيرة من مرض الكلى إزالة الفضلات من مجرى الدم من خلال غسيل الكلى (دياليز) أو زراعة الكلى.

أسباب إجراء زراعة الكلى

غالباً تكون زراعة الكلى هي أفضل علاج للفشل الكلوي مقارنة بغسيل الكلى الدائمي. يمكن أن تعالج زراعة الكلى مرض الكلى المزمن أو مرض الكلى في المرحلة الأخيرة لمساعدتك على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول.

فوائد زراعة الكلى بالنسبة لغسيل الكلى

• نوعية حياة أفضل
• خطر أقل للوفاة
• قيود غذائية أقل
• انخفاض تكاليف العلاج

قد يستفيد بعض الأشخاص من جراحة زراعة الكلى قبل الحاجة إلى غسيل الكلى وهي طريقة تُستخدم كعلاج نهائي للفشل الكلوي. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي قد تكون عملية زراعة الكلى أكثر خطورة من غسيل الكلى.

الحالات التي قد تجعل الأشخاص غير مؤهلين لعملية زرع الكلى تشمل ما يلي:

• تقدم العمر
• الأمراض القلبية الحادة
• سرطان نشط أو تم علاجه مؤخراً
• الخرف أو المرض العقلي الضعيف أو الخاضع للسيطرة
• تعاطي الكحول أو المخدرات
• أي عامل آخر يمكن أن يؤثر على الأداء الآمن لهذا الإجراء واستخدام الأدوية المطلوبة بعد زراعة الكلى لمنع رفض العضو.

إذا فقد شخص كلتا الكليتين، هناك حاجة إلى كلية واحدة متبرع بها لتحل محل الكليتين التالفتين.

مراحل زراعة الكلى

في إستمرار لهذا المقال من مجموعة موج آرامش آميتيس للسياحة والعلاج قمنا بمراجعة كل ما تحتاج إلى معرفته قبل وأثناء وبعد جراحة زراعة الكلى.

كيف تستعد لجراحة زراعة الكلى

بمجرد أن تدرك أنك بحاجة إلى جراحة زراعة الكلى، فأنت بحاجة إلى اتخاذ الخطوات التالية.

1- اختيار مركز زراعة الكلى

إذا ينصحك الطبيب المتخصص بعلاج زراعة الكلى، فسيتم تعريفك إلى مركز زراعة الكلى. يمكنك أيضاً اختيار مركز زراعة الكلى بمفردك أو اختيار مركز من قائمة مقدمي الخدمات المفضلين لدى شركة التأمين الخاصة بك.

عند التفكير في مراكز زراعة الكلى، قد ترغب في:

• تعرف على عدد ونوع عمليات الزرع التي يقوم بها مركز زراعة الكلى في كل عام.
• اسأل عن معدل بقاء زراعة الكلى في مركز زراعة الكلى.
• مقارنة إحصائيات مركز زراعة الكلى من خلال موقع بيانات محفوظة في مركز متلقي زراعة الكلى.
• اكتشف بأن هذا المركز لديه الشروط اللازمة لعملية زراعة الكلى أو لا.
• تعرف على التكاليف التي ستدفعها قبل وأثناء وبعد زراعة الكلى. تشمل التكاليف الاختبار، توفير الكلى من المتبرع، رسوم الجراح، الرقود في المستشفى، والنقل إلى المركز المحدد لزرع الكلى والمواعيد اللاحقة.
• تطلب الخدمات الأخرى التي يقدمها مركز زراعة الكلى مثل مجموعات الدعم، التنسيق اللازم لمتابعة تعافيك في المنزل.
• تحقق من التزام هذا المركز بالامتثال لأحدث التقنيات في العالم في زراعة الكلى مما يدل على أن هذه المجموعة نامية.

2- التقييم لزراعة الكلى

بعد اختيار مركز زراعة الكلى، سيتم تقييمك لمعرفة ما هل كان لديك الشروط اللازمة لعملية زراعة الكلى أو لا.

• فريق مركز زراعة الكلى

يتم إجراء التقييمات من قبل مركز زراعة الكلى لمعرفة:

• هل أنت بصحة جيدة لإجراء عملية جراحية واستخدام الأدوية مدى الحياة بعد زراعة الكلى؟
• هل لديك حالات طبية معينة تؤثر على عملية العلاج وجراحة زراعة الكلى؟
• هل أنت مستعد وقادر على استخدام الدواء حسب التعليمات وهل تتبع نصائح فريق زراعة الكلى أم لا؟

قد تستغرق عملية التقييم عدة أيام وتتضمن ما يلي:

• فحص جسدي تماماً
• دراسات التصوير الطبي مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية
• فحص الدم
• التقييم النفسي
• أي فحوصات ضرورية أخرى يصفها لك الطبيب.

بعد تقييمك، سيشارك فريق زراعة الكلى النتائج معك ويخبرك بأن هل تم قبولك كمرشح لزراعة الكلى أم لا. كل مركز زراعة الكلى لديه كل المعايير الخاصة به. إذا لم يتم قبولك في مركز زراعة الكلى، فيمكنك القيام به من خلال مراكز أخرى.

التوقعات من جراحة زراعة الكلى

الأشياء التي يمكن توقعها من جراحة زراعة الكلى ستوصف بأنها مراحل زراعة الكلى أي قبل وأثناء وبعد العملية.

• قبل جراحة زراعة الكلى

قد يكون المتبرع بالكلى حيا أو ميتا، أو من أقارب المريض أو غريب. يأخذ فريق زراعة الكلى في الاعتبار عدداً من العوامل عند تقييم ما إذا كانت كلية المتبرع مناسبة لك أم لا.

الاختبارات اللازمة لتحديد ما إذا كانت الكلية المتبرعة مناسبة لك أو لا تشمل ما يلي:

• مطابقة فصيلة الدم: يفضل مركز زراعة الكلى استلام الكلى من متبرع تتوافق فصيلة دمه مع المريض. من الممكن أيضاً عدم توافق فصيلة الدم، ولكن قبل عملية زراعة الكلى وبعدها هناك حاجة إلى علاجات طبية خاصة لتقليل خطر رفض العضو من قبل الجسم. تُعرف هذه الأشياء باسم عمليات زراعة الكلى غير المتوافقة مع (ABO).
• مطابقة أنسجة الجسم: إذا كانت فصيلة دمك متوافقة مع المتبرع بالكلى، فإن الخطوة التالية هي اختبار نوع نسيج المريض والمتبرع المسمى مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA). يقارن هذا الاختبار العلامات الجينية التي تزيد من احتمالية بقاء الزرع على المدى الطويل. يعني التطابق الجيد هو أن يقل إحتمال رفض جسمك الكلية المزروعة.
• يتضمن اختبار المطابقة الثالث والأخير دمج عينة صغيرة من دمك مع دم المتبرع في المختبر. يحدد هذا الاختبار ما إذا كانت الأجسام المضادة في دمك تتفاعل مع مستضدات معينة في دم المتبرع أم لا. الاختبار السلبي يعني أن دم المريض متوافق مع المتبرع ومن المحتمل أن يرفض جسم المريض كلية المتبرع. زرع الكلى ممكن أيضاً في حالة عدم التطابق ولكنه يتطلب علاجاً طبياً خاصاً قبل وبعد زراعة الكلى لتقليل مخاطر رفض الزراعة.

العوامل الأخرى التي سيأخذها فريق زراعة الكلى في الاعتبار للعثور على أنسب كلية متبرعة لك تشمل العمر وحجم الكلى والتعرض للعدوى. إذا كنت تنتظر التبرع بالكلى أو إذا تم التخطيط لعملية زراعة الكلى بالفعل، فحاول مرة أخرى من أجل صحتك. يمكن أن يساعدك الحفاظ على صحتك ونشاطك إلى أقصى حد ممكن في استعدادك لجراحة زراعة الكلى. قد يساعدك أيضاً في تسريع الشفاء بعد الجراحة.

لبقائك بصحة جيدة حتى إجراء زراعة الكلى يجب عليك:

• استخدم الدواء كما هو موصوف.
• اتبع تعليمات نظامك الغذائي وممارسة الرياضة.
• لا تدخن، استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين.
• اذهب إلى جميع المواعيد مع فريق الرعاية الطبية الخاص بك بشكل منتظم.
• قم بأنشطة صحية مثل الراحة وقضاء الوقت مع العائلة والأصدقاء.

ابق على اتصال بفريق زراعة الكلى الخاص بك واخبرهم بالتغييرات المهمة حول صحتك. إذا كنت منتظر كلية للتبرع، فتأكد من أن فريق زراعة الكلى يعرف كيف يمكنه دائماً الاعتناء بك.

• أثناء زراعة الكلى

يتم إجراء زراعة الكلى تحت التخدير العام. لذلك لن تكون مستيقظاً أثناء العملية. يراقب فريق الجراحة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم أثناء العملية. يقوم الجراح بعمل شق في الجزء السفلي من البطن وإدخال كلية جديدة في جسمك. ترتبط الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية في أسفل البطن فوق إحدى ساقيك مباشرةً. يتصل حالب الكلية الجديدة (الأنبوب الذي يربط الكلية بالمثانة) بالمثانة.

• بعد زراعة الكلى

 

بعد زراعة الكلى، يمكنك توقع ما يلي:

تقضي بضعة أيام إلى أسبوع في المستشفى. سيراقب الأطباء والممرضات حالتك في موقع زراعة الكلى في المستشفى للبحث بسرعة عن علامات المضاعفات المحتملة واتخاذ الإجراءات اللازمة. ستعمل كليتك الجديدة مثل الكلى القديمة عندما كانت بصحة جيدة. غالباً تبدأ هذه العملية فوراً بعد الجراحة. في حالات أخرى قد يستغرق الأمر بضعة أيام وقد تحتاج إلى غسيل كلوي مؤقت لجعل الكلية الجديدة تعمل وظيفتها بشكل صحيح. عند التعافي توقع حدوث ألم حول الجرح. يمكن لمعظم متلقي زراعة الكلى العودة إلى العمل والأنشطة العادية الأخرى في غضون ثمانية أسابيع من إجراء عملية زراعة الكلى. لا ترفع أي أوزان ثقيلة أو تمارس أي تمرين غير المشي البطيء حتى يلتئم الجرح (عادة بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة).

حين التعافي قم بإجراء فحوصات متكررة. بعد مغادرة المستشفى يلزم إجراء مراقبة دقيقة لبضعة أسابيع للتحقق من كيفية عمل كليتك الجديدة والتأكد من أن جسمك لا يرفضها. قد تحتاج إلى فحص الدم عدة مرات في الأسبوع وتعديل الأدوية الخاصة بك في الأسابيع التالية لعملية زراعة الكلى. خلال هذا الوقت إذا كنت تعيش في مدينة أخرى فقد تحتاج إلى اتخاذ الترتيبات اللازمة للبقاء بالقرب من مركز زراعة الكلى حتى تتمكن من الاتصال بمركز زراعة الكلى على الفور إذا ظهرت مشكلة.

بعد زراعة الكلى ستأخذ بعض الأدوية لبقية حياتك. تساعد الأدوية التي تسمى مثبطات المناعة (الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع) في منع حملة الكلية الجديدة ورفضها في جهاز مناعتك. تساعد الأدوية الموصوفة في تقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى مثل العدوى بعد الزرع.

نتائج زراعة الكلى

تقوم الكلية الجديدة بتصفية الدم ولم تعد بحاجة إلى غسيل الكلى. لمنع رفض الكلية يحتاج جسمك إلى أدوية تثبط جهاز المناعة. نظراً لأن هذه الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى فقد يصف لك الطبيب أيضاً الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات. من المهم استخدام جميع الأدوية الخاصة بك على النحو الذي يحدده طبيبك. إذا توقفت عن استخدام أدويتك ولو لفترة قصيرة، فقد يرفض جسمك الكلية الجديدة. اتصل بفريق زراعة الكلى على الفور إذا واجهت أي مضاعفات بسبب الأدوية التي وصفها طبيبك.

زراعة الكلى في ايران

يمكن تبحث عن بلد آمن لإجراء جراحة زراعة الكلى على الرغم من جودة العمل وبتكلفة معقولة فإن إيران ستكون الخيار الأفضل لك. الجراحون الإيرانيون ماهرون جداً في إجراء جراحة زراعة الكلى. هؤلاء الجراحون بالإضافة إلى مهاراتهم العالية فإن لديهم أيضاً عيادات ومراكز طبية ومستشفيات مجهزة جداً. بناءً على التوضيحات المقدمة، ربما تعتقد أن إجراء جراحة زراعة الكلى في إيران سيكلف الكثير من المال، ولكن يجب أن نقول إن التكلفة التي يتعين عليك دفعها أقل بكثير من التكلفة التي يتعين عليك دفعها في بلد مثل الولايات المتحدة. هناك العديد من المستشفيات في إيران التي يمكنها إجراء جراحة زراعة الكلى بسرعة وجودة عالية. لذلك من المؤكد أن جراحة زراعة الكلى في إيران ستحقق النتائج التي تريدها.

التأليف: ش. خزائي

الترجمة: ملك

مصدر: Amitismedtour