ما هي الخطوات اللازمة قبل زراعة الكلى

إذا قام الطبيب المتخصص بتشخيص عملية زراعة الكلى يجب أن تراجع إلى مركز زراعة الكلى. يمكنك حتى اختيار مركز زراعة الكلى بنفسك أو الذهاب إلى أحد المراكز المقترحة في قائمة مقدمين خدمات زراعة الكلى أو شركة التأمين الخاصة بك. على أي حال الخيار لك.

مرحلة المراجعة والتقييم لمتلقي زراعة الكلى

بعد اختيار والعثور على مركز زراعة الكلى، سيتم فحص حالتك لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لعملية زراعة الكلى أو لا.

يجب أن يكون الأشخاص الذين يذهبون إلى مركز زراعة الكلى لتقييم عملية زراعة الكلى لديهم هذه الشروط التالية:

• التمتع بصحة كافية لإجراء الجراحة والاستخدام الأدوية مدى الحياة بعد الجراحة
• عدم وجود أي مرض يخل نجاح عملية زراعة الكلى.
• تناول الأدوية حسب تعليمات فريق زراعة الكلى

قد تستغرق عملية المراجعة والتقييم عدة أيام. تشمل العناصر المدرجة في هذا التقييم ما يلي:

• الفحص الجسمي الكامل
• اختبارات التصوير الطبي مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي
• فحوصات الدم
• التقييم النفسي
• الفحوصات التي يصفها الطبيب

بعد تقييم ومراجعة كل ما سبق أعلاه، سيخبرك فريق عملية زراعة الكلى في إيران بنتائج التقييم ويخبرك ما إذا كنت مؤهلاً لعملية زراعة الكلى أو لا. إذا لم يتم قبولك في مركز زراعة الكلى، يمكنك زيارة مراكز أخرى ومعرفة شروطهم. إذا تم قبولك في أحد مراكز زراعة الكلى، فسيتم فحصك قبل الزراعة لتحديد ما إذا كانت الكلية المتبرعة بها مناسبة لك أو أنك بحاجة إلى كلية أخرى.

الاختبارات التي تحدد ما إذا كانت الكلية المتبرعة بها مناسبة

نوع فصيلة الدم

 أفضل خيار هو الحصول على كلية من شخص تتطابق فصيلة دمه معك. من الممكن أيضاً زراعة الكلى بفصائل الدم غير المتوافقة. لكن لتقليل مخاطر رفض زراعة الكلى يجب اتخاذ الإجراءات الطبية قبل الزراعة وبعدها. تُعرف هذه باسم عمليات زراعة الكلية غير المتوافقة.

نوع الأنسجة

إذا كانت فصيلة دمك تتطابق مع المتبرع، فيجب أن تجري الاختبار التالي وهو نوع الأنسجة أو نوع المستضد. يقارن هذا الاختبار الواسمات الجينية التي تزيد من قابلية الكلى للحياة بعد الزراعة.

تطابق متقاطع

آخر اختبار تحقيقي يتضمن خلط عينة دم المتبرع والمتلقي. يُظهر هذا الاختبار تفاعل الأجسام المضادة في دم المتلقي مع جينات المتبرع. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فهذا يعني أن الجينات متوافقة بعضها مع البعض ولا توجد إمكانية لرفض للكلية من قبل جسم المتلقي. على الرغم من أن عملية زراعة الكلى بنتيجة اختبار إيجابية ستكون ممكنة، إلا أن الإجراءات الطبية قبل الزراعة وبعدها ضرورية لتقليل مخاطر تفاعل الجينات المتلقية مع المتبرع.

العوامل الأخرى التي سيأخذها فريق الزراعة في الاعتبار للعثور على أنسب عملية زرع تشمل العمر وحجم الكلية والتعرض للعدوى.

زرع الكلى من شخص حي

إذا لم يتم العثور على المتبرع بالكلى من الشخص الحي، فيمكن للمرء الانتظار للعثور على تبرع كلية المتوفى. غالباً يكون أفراد الأسرة من بين المتبرعين الأحياء بالكلى، ولكن من الممكن أيضاً إجراء عمليات زراعة الكلى من أشخاص غير ذات الصلة مثل الأصدقاء والزملاء.

التبرع بالكلى الثنائي

التبرع الثنائي هو نوع آخر من التبرع بالكلى يُستخدم إذا كان عضو المتبرع غير متوافق مع متلقي الزرع أو لأسباب أخرى غير مطابق. بهذه الطريقة يتبرع المتبرع بالكلى لشخص متوافق معه ثم إنك تحصل على كلية متوافقة من المتبرع الذي رشحه المتلقي.

في بعض الحالات الخاصة، قد يكون هناك أكثر من شخصين من المتبرعين والمتلقين على اتصال مع متبرع حي بالكلى ويشكلون سلسلة تبرعات يستفيد فيها العديد من المتلقين من الكلية المتبرع بها.

قائمة انتظار زراعة الكلى

إذا لم تجد متبرعاً حياً، فسيكون اسمك مدرجاً في قائمة انتظار كلية متبرعة بها من المتوفين، ولكن نظراً لأن عدد الأشخاص في قائمة الانتظار يتجاوز عدد الكلى المتبرع بها، فستستمر قائمة الانتظار في الزيادة. عادة تستغرق الفترة الزمنية التي تنتظر للعثور على تبرعات المتوفى عدة سنوات.

تحت أي ظروف يمكن للأشخاص إجراء عملية زراعة الكلى؟

يمكن لمرضى الكلوي من جميع الأعمار من الأطفال إلى كبار السن إجراء عملية زراعة الكلى. يعتبر الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة لإجراء جراحة زراعة الكلى وأيضاً غير مصابين بالسرطان أو العدوى مرشحين جيدين لزراعة الكلى. يخضع الأشخاص المؤهلون لعملية زراعة الكلى للفحص النفسي والاجتماعي أيضاً للتأكد من أن ظروفهم للزراعة مناسبة. في حالة وجود مشكلة أو مرض يتم علاجها قبل الزراعة.

صحة الجسم قبل زراعة الكلى

حاول البقاء بصحة جيدة قبل إجراء عملية زراعة الكلى. إن الحصول على صحة جيدة مفيد جداً لزراعة الكلى، ولقبول عملية الزراعة، فإن الإستعداد الجسمي المناسب سيجعل الأمر أسهل للمرضى ما قبل الزراعة وبعدها، وستكون عملية الشفاء أسرع. فيما يلي بعض الأعمال التي يمكنك القيام بها من أجل صحتك قبل الزراعة:

• إستخدام الدواء حسب وصفة الطبيب.
• اتباع نظام غذائي سليم.
• لا تدخن، إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين استشر مستشاراً أو طبيباً.
• تمتع بأنشطة صحية، بما في ذلك إستراحة كافية وقضاء الوقت مع العائلة والأصدقاء.

التوقعات التي يمكن أن تتوقعها بعد زراعة الكلى

– ستقضي بضعة أيام في المستشفى بعد إجراء عملية زراعة الكلى لفحص حالتك بحثاً عن العلامات والمضاعفات المحتملة. وظيفة الكلية المتلقية هي نفس وظيفة كليتيك و يتم تحريكها بشكل صحيح. لكن هذا الأمر يستغرق أحياناً بضعة أيام وقد تحتاج إلى غسيل الكلى بشكل مؤقت حتى تبدأ الكلى بالعمل وتعمل وظيفتها بشكل صحيح. في وقت الشفاء تشعر بقليل من الألم حول موقع شقوق زراعة الكلى وهو أمر طبيعي. يمكن لمعظم الناس القيام بأنشطة أخرى لمدة شهر بعد زراعة الكلى. تجنب رفع الأشياء الثقيلة وممارسة التمارين الرياضية الشاقة بعد الجراحة لشفاء الجروح.

• بعد الخروج من المستشفى، قم بإجراء فحوصات متكررة لبضعة أسابيع لفحص وظائف الكلى بعناية والتأكد من رفض جسمك الكلية الجديدة. قد تحتاج إلى إجراء فحص دم عدة مرات في الأسبوع وتعديل أدويتك وفقاً للظروف الموجودة.
• بعد زراعة الكلى، تساعد الأدوية المثبطة (قمع) لجهاز المناعة (الأدوية المضادة لرفض الكلى) في منع الجسم من رفض الكلية الجديدة. تساعد الأدوية الأخرى مثل المضادات الحيوية أيضاً على منع العدوى بعد الزراعة.

النظام الغذائي بعد زراعة الكلى

من المحتمل تتغير نظامك الغذائي بعد زراعة الكلى. لأنه سيساعد كثيراً في تحسين وظائف الكلى وصحتها. إذا كان فريق زراعة الكلى الخاص بك لديه متخصص غذائي، فيمكنه مساعدتك في الحصول على النظام الغذائي الصحيح. قد تتسبب بعض الأدوية التي تستخدمها بعد زراعة الكلى في زيادة الوزن، لكن مع اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة يمكن أن تصلح هذه المشكلة وتقلل مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية أو ارتفاع ضغط الدم.

تشمل النصائح التي يمكن يصفها متخصص التغذية

• تناول خمس وجبات من الفواكه والخضروات يومياً
• عدم شرب عصير بعض الفواكه مثل جريب فروت بسبب تأثيره على الأدوية المثبطة للمناعة.
• الحصول على ما يكفي من الألياف في النظام الغذائي
• شرب الحليب قليل الدسم أو استبدله بمنتجات الألبان قليلة الدسم الأخرى
• تناول اللحوم الخالية من الدهون والدجاج والأسماك
• الحفاظ على النظام الغذائي قليل الملح وقليل الدسم
• شرب كمية كافية من الماء يومياً ومنع جفاف الجسم

تمرين الرياضة بعد زراعة الكلى

بعد زراعة الكلى يجب أن تكون التمارين والنشاط البدني جزءً من روتينك اليومي لتحسين صحتك النفسية بشكل عام. تساعد التمارين المنتظمة أيضاً على زيادة القوة ومستويات الطاقة وتحقيق الوزن المثالي وتقليل التوتر ومنع المضاعفات الشائعة بعد زراعة الكلى مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. بعد زراعة الكلى يجب أن تمشي بقدر ما تستطيع أو تمرن الرياضة 5 أيام في الأسبوع وبمدة 30 دقيقة. يمكن أن يساعدك ركوب الدراجات والسباحة والمشي وتمارين القوة على الحصول على حياة صحي ونشيط بعد الزراعة. لكن تذكر استشارة فريق الزراعة والطبيب المتخصص قبل البدء في ممارسة الرياضة.

الرغبات الجنسية بعد زراعة الكلى

الأشخاص غير الراضين عن نشاطهم الجنسي بسبب مرض الكلى، عندما يبدأ التعافي بعد الزراعة تحسن أيضاً رغبتهم الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ستزداد قوة خصوبتهم. الرجال الذين خضعوا لعملية زراعة كلى سيكون لديهم أطفال أصحاء والنساء سيكون لديهن حمل ناجح. لكن احرصي على استشارة الطبيب عندما تقرري الحمل.

معدل نجاح زراعة الكلى

إذا فشلت كليتك الجديدة بعد فترة يمكنك استئناف غسيل الكلى أو حتى إجراء عملية زراعة ثانية. ولكن إذا كنت تخطط لإيقاف علاجك يمكنك استشارة الطبيب لأخذ الأدوية لتخفيف الأعراض والتي تعتمد على صحتك الحالية وقدرتك على مقاومة مقابل جراحة زراعة الكلى والحفاظ على جودة الحياة.

ما الذي يمكن فعله إذا حاول الجسم رفض الكلية

بعد زراعة الكلية قد يحاول جسمك فجأة رفض الكلية. قد لا تظهر أي أعراض في مرحلة رفض الكلية، لذا فإن إجراء اختبارات الدم المنتظمة مهمة جداً للتحقق من وظائف الكلى. تشمل أعراض الفشل الكلوي التي قد تواجهها هي الحمى وانخفاض التبول والتورم وزيادة الوزن وآلام الكلى. في بعض الأحيان حتى إذا اتخذت جميع الخطوات اللازمة فقد يتم رفض عملية زراعة الكلى ولن يقبل الجسم عملية الزرع. لكن حتى في حالة حدوث رفض عملية زراعة الكلى، فهناك العديد من العلاجات المتاحة للحفاظ على زراعة الكلى. إذا كانت لديك أي أعراض لرفض زراعة الكلى فاتصل بفريق زراعة الكلى على الفور.

أدوية مضادة لرفض زراعة الكلى

عادة يحارب الجسم شيئاً ليس جزءً منه ويسمى جهاز المناعة للجسم. لذلك لتجنب خطر رفض الكلية من قبل الجسم، يجب إستخدام الأدوية لتقليل نشاط جهاز المناعة ومنع رفض زراعة الكلى. يجب الاستمرار في إستخدام الأدوية المثبطة لجهاز المناعة طالما أن الكلى سليمة وتعمل بشكل جيد.

مصدر: Tips Before and After Kidney Transplantation