زراعة الكلى هو إجراء جراحي للحصول على كلى سالمة من متبرع قد يكون حياً أو ميتاً والتبرع بها لشخص لم تعمل كليته بشكل صحيح. الكلى هي أعضاء على شكل حبة الفاصوليا تقع على جانبي العمود الفقري. كل كلية بحجم قبضة اليد. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في تصفية وجذب المواد المعدنية والسوائل من الدم، والتخلص من الفضلات عن طريق إنتاج البول.
عندما تفقد كليتيك القدرة على تصفية الدم تزداد كمية السوائل الضارة والفضلات في جسمك مما قد يرفع ضغط الدم ويؤدي إلى الفشل الكلوي (مرض الكلى في المرحلة النهائية). تحدث المرحلة الأخيرة من مرض الكلى عندما تفقد الكلى حوالي 90٪ من قدرتها على العمل بشكل طبيعي.
الأسباب الشائعة لمرض الكلى في المرحلة الأخيرة
تشمل الأسباب الشائعة لمرض الكلى في المرحلة الأخيرة فيما يلي:
- مرض السكر
- ضغط الدم المزمن وغير المنضبط
- التهاب كبيبات الكلى المزمن – التهاب وتقرحات صغيرة محتملة داخل الكلى (كلومرول)
- مرض الكلى المتعدد الكيسات
يجب على الأشخاص الذين يعانون من 90٪ من حالات الفشل الكلوي تصفيية دمهم من خلال جهاز يسمى غسيل الكلى(الديلزة) من أجل البقاء على قيد الحياة. في العيادات التخصصية يتم تدريب المتخصصين في الرعاية الطبية لمساعدتك على تجربة عملية زراعة كلى ناجحة.
ما هو التهاب كبيبات الكلى
التهاب كبيبات الكلى (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) هو نوع إلتهاب في الأجزاء الصغيرة (كلومرول) من الكلى المسؤولة عن تصفية الدم. الكبيبات السوائل والإلكتروليتات والفضلات من مجرى الدم إلى البول. يمكن أن يحدث التهاب كبيبات الكلى فجأة (حاد) أو تدريجياً (مزمن). يحدث التهاب كبيبات الكلى بمفرده أو كجزء من حالة أخرى مثل الذئبة أو مرض السكري.
يمكن أن يؤدي الالتهاب الشديد أو الطويل المصحوب بالتهاب كبيبات الكلى إلى تلف الكلى. يعتمد العلاج على هذا النوع من التهاب كبيبات الكلى الذي تعاني منه. تعتمد علامات وأعراض التهاب كبيبات الكلى على شكل المرض (سواء كان حاداً أو مزمناً) وسبب حدوثه.
تتضمن علامات التهاب كبيبات الكلى وأعراضه ما يلي
- البول الدموي
- رغوة البول بسبب فرط البروتين (بروتينوريا)
- ارتفاع ضغط الدم
- تورم في الوجه والذراعين والساقي والبطن
ما هو تعدد الكيسات
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي اضطراب هرموني شائع بين النساء أثناء الخصوبة. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قد يكون لديهن فترات قصيرة أو طويلة من الحيض. السبب الدقيق (متلازمة تكيس المبايض) غير معروف. التشخيص والعلاج المبكر إلى جانب فقدان الوزن قد يقلل من خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد مثل مرض السكري من النوع الثاني والأمراض القلبية.
لماذا يتم إجراء عملية زراعة الكلى
في معظم الحالات تكون زراعة الكلى هي العلاج المفضل للفشل الكلوي بدلاً من غسيل الكلى مدى الحياة. زراعة الكلى يمكن أن يعالج مرض الكلى المزمن وتساعدك على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول. بالمقارنة مع غسيل الكلى فإن زراعة الكلى له جميع الفوائد التالية:
- نوعية حياة أفضل
- تقليل خطر الموت
- قيود غذائية أقل
- انخفاض تكلفة العلاج
قد يستخدم بعض الأشخاص أيضاً استلام الكلى وزراعةها قبل أن يحتاجوا إلى غسيل الكلى. يُعرف هذا الإجراء باسم زراعة الكلى الوقائي. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي، قد تكون عملية زراعة الكلى أكثر خطورة من غسيل الكلى. تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى حرمان الأشخاص من إجراء عملية زراعة الكلى ما يلي:
- الشيخوخة
- الأمراض القلبية الحادة
- السرطان النشط أو السرطان الذي تم علاجه أخيراً.
- زوال العقل أو المرض العقلي الضعيف
- تعاطي الكحول أو المخدرات
- أي عامل آخر يؤثر على سلامة زراعة الكلى.
إذا فشل متبرع حي في التبرع بكليته لك (على سبيل المثال فصيلة دمك غير متطابقة)، فيجب عليك انتظار كلية أخرى تتطابق مع جسمك وفصيلة دمك لاستلامها من المتبرع المتوفى. تعتمد المدة التي يتعين عليك انتظارها حتى وصول المتبرع إلى درجة التوافق بينك وبين المتبرع ووقت غسيل الكلى وقائمة انتظار الزراعة. يخضع بعض الأشخاص لعملية زراعة كلى في غضون بضعة أشهر وقد ينتظر البعض الآخر عدة سنوات.
المخاطر المحتملة لزراعة الكلى
يمكن لزراعة الكلى أن تعالج أمراض الكلى المتقدمة والفشل الكلوي، ولكنها ليست علاجاً كاملاً لهذه الأمراض. لأن بعض حالات وأعراض أمراض الكلى قد تظهر مرة أخرى حتى بعد زراعة الكلى. تشمل المخاطر المحتملة لزراعة الكلى تلك التي ترتبط ارتباطاً مباشراً بالجراحة نفسها. على سبيل المثال يعتبر رفض العضو الجديد ومضاعفات إستخدام الأدوية (أدوية قمع المناعة لمنع رفض العضو من قبل الجسم) من المخاطر المحتملة لزراعة الكلى.
إن تحديد ما إذا كانت زراعة الكلى مناسبة لك هو قرار شخصي يجب أن تأخذ في الاعتبار اضاعفات وفوائده.
المضاعفات المحتملة لزراعة الكلى
تنطوي جراحة زراعة الكلى على مخاطر ومضاعفات كبيرة، بما في ذلك:
- تجلط الدم والنزيف
- تسرب أو انسداد الأنبوب (الحالب) الذي يربط الكلى بالمثانة.
- العدوى
- فشل أو رفض الكلية المتبرع بها
- عدوى أو سرطان يمكن أن ينتقل عن طريق الكلى المتبرع بها.
- الموت
- النوبة القلبية والسكتة الدماغية
مضاعفات الأدوية المضادة للرفض (الأدوية المستخدمة لقمع جهاز المناعة لمنع رفض الجسم له). بعد زراعة الكلى سوف تستخدم الأدوية لمنع الكلى المتبرع بها من أن يرفضها جهازك المناعي. يمكن أن تسبب هذه الأدوية مضاعفات مختلفة. بعض هذه المضاعفات هي:
- هشاشة العظام وتلفها (تنخر العظم)
- مرض السكري
- نمو الشعر المفرط أو تساقط الشعر
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة الكوليسترول
قد تشمل المضاعفات الأخرى فيما يلي
- زيادة خطر الإصابة بالسرطان (خاصة سرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية)
- العدوى
- التورم والإنتفاخ
- زيادة الوزن
- البقع السوداء
خطوات التحضير لعملية زراعة الكلى
في استمرار لهذا المقال سنشرح مراحل زراعة الكلى.
إختيار مركز زراعة الكلى
إذا أوصى طبيبك بزراعة الكلى، فسوف يعرف لك مركز طبي. يمكنك أيضاً اختيار مركز زراعة الكلى وفقاً لتفضيلاتك الشخصية أو اختيار مركز من قائمة مراكز زراعة الكلى المتعاقدة مع شركات التأمين التي تغطي علاجك. من الأفضل الانتباه إلى النقاط التالية قبل اختيار المركز:
- احصل على معلومات حول عدد ونوع الزراعة التي يقوم بها المركز المقصود كل عام.
- اسأل عن معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة الكلى في مركز زراعة الكلى الخاص بك.
- مقارنة إحصائيات مراكز زراعة الكلى المختلفة.
- اختر مركزاً لزراعة الكلى حيث يكون لديك فرصة أفضل لتكون في الأولوية (في قائمة انتظار الكلى).
- استفسر عن التكاليف التي سيتعين عليك دفعها قبل الزراعة وأثناءها وبعدها. تشمل هذه التكاليف الفحوصات وتحضير العضو (الكلى) والجراحة والرقود في المستشفى والنقل إلى المركز الذي تريد الخضوع له لإجراء عملية زراعة الكلى.
تقييمك
بمجرد اختيار مركز زراعة الكلى، سيتم تقييمك لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لعملية زراعة الكلى أو لا. سيتحقق طاقم مركز زراعة الكلى مما إذا كنت:
- هل أنت بصحة جيدة لإجراء الجراحة؟
- هل لديك التحمل اللازم (على سبيل المثال هل يتحمل جسمك استخدام الأدوية المرغوبة؟) لاستخدام الأدوية مدى الحياة التي يجب عليك تناولها بعد زراعة الكلى؟
- هل لديك مرض طبي معين يمكن أن تتعارض مع نجاح عملية الزراعة؟
قد تستغرق عملية التقييم الخاصة بك عدة أيام وقد تشمل ما يلي:
- فحص جسدي كامل
- التصوير بالأشعة السينية (MRI) أو التصوير المقطعي (CT)
- إختبار الدم
- التقويم النفسي
- أي فحص لازم آخر يحدده الطبيب.
بعد تقييمك سيتحدث معك طاقم مركز زراعة الكلى حول نتائج الاختبار ويخبرك هل يتم قبولك كمرشح لزراعة الكلى أو لا. لكل مركز زراعة الكلى معايير التقييم الخاصة به. إذا لم يتم قبولك في أحد مراكز زراعة الكلى يمكنك الذهاب إلى مراكز أخرى.
إجراءات ما قبل جراحة زراعة الكلى
يمكن أن يكون المتبرع بالكلى على قيد الحياة أو ميتاً ويمكن أيضاً أن يكون من أقاربك أو غيره. قبل العملية يجب عمل بعض التحاليل اللازمة وهذه التحاليل هي:
اختبار تحديد فصيلة الدم
من الأفضل أن تحصل على كلية لإجراء عملية زراعة الكلية من شخص تتطابق فصيلة دمه معك. على الرغم من أنه يمكنك الحصول على كلية من شخص ليس لديه نفس فصيلة دمك، إلا أنه في هذه الحالة أن يرفض الجسم العضو الجديد. سوف تحتاج إلى اجراء عمليات مختلفة لتقليل احتمالية حدوث ذلك.
اختبار لتحديد أنسجة الجسم
إذا كانت فصيلة دمك متوافقة مع المتبرع، فإن الخطوة التالية هي اختبار نوع الأنسجة يسمى نوع مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA). يقارن هذا الاختبار العلامات الجينية الخاصة بك مع تلك الخاصة بالمتبرع. يؤدي إجراء هذا الاختبار إلى زيادة فرص العثور على كلية تبقى أكثر في جسمك. التوافق الجيد في هذه المرحلة يعني أن جسمك لن يرفض العضو.
في الاختبار الأخير يتم خلط عينة صغيرة من دمك مع دم المتبرع.
يحدد هذا الاختبار ما هل كانت الأجسام المضادة في دمك تتفاعل مع مستضدات معينة في دم المتبرع أو لا. تعني النتيجة السلبية لهذا الاختبار أن هذه المستضدات متوافقة وأن جسمك لن يرفض على الأرجح الكلية الجديدة.
تشمل العوامل الأخرى التي سيتم تقييمها قبل إجراء عملية زراعة الكلى هي العمر وحجم الكلية.
المتبرع الحي
على الأرج سيكون أفراد الأسرة خياراً جيداً لعملية زراعة الكلى. لكن هذا لا يعني أنه لا يمكنك الحصول على أشخاص جدد من الآخرين مثل صديقك أو زميلك. إذا وجدت لأي سبب من الأسباب شخصاً يريد التبرع بكليته ولكن الكلية غير متوافقة مع جسمك فيمكنك تجربة التبرع الزوجي. في التبرع الزوجي يتبرع المتبرع بكليته لشخص ما يكون أنسجة جسمه مماثلة لك.
بعد ذلك سوف تجد الكلية في جسم الشخص الثالث الذي لديه ظروف التوافق، تكيفاً مناسباً مع نفس الأنسجة التي تمتلكها، ثم ستحصل على كلية تتكيف مع نفس أنسجة جسمك. إذا لم تجد متبرعاً حياً متوافقاً تماماً مع جسمك فسيتم وضع اسمك في قائمة الانتظار لتلقي إجمالي متبرع متوفى. عادة فترة الانتظار للحصول على كلية من متبرع متوفى عدة سنوات.
العناية بالنفس
إذا كان عليك البقاء في قائمة الانتظار للحصول على كلية أو جاء دورك، فيجب أن تعلم أنه يجب عليك محاولة الحفاظ على صحتك. إن التمتع بصحة جسمية جيدة يزيد من فرص نجاح الجراحة. بالإضافة إلى ذلك فإن الحفاظ على لياقتك الجسمية سيقصر فترة علاجك. للحفاظ على صحتك اتبع النصائح التالية:
- إستخدام الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- لا تدخن. إذا كنت مدخناً فعليك الإقلاع عن التدخين. يمكنك الحصول على مساعدة طبيبك في هذه الحالة
- الإستراحة بقدر كاف
الإجراءات أثناء زراعة الكلى
يتم إجراء زراعة الكلى تحت التخدير العام. لذلك لن تكون مستيقظاً أثناء العملية. يراقب الفريق الجراحي معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين الخاص بك في جميع المراحل. أثناء الجراحة يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن ويضع كلية جديدة في جسمك. تلتصق الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية في أسفل البطن فوق إحدى الساقين مباشرة. الحالب هو الأنبوب الذي يربط الكلى الجديدة بالمثانة.
الحياة بعد جراحة زراعة الكلى
ستقضي بضعة أيام إلى أسبوع في المستشفى بعد إجراء عملية زراعة الكلى. سيراقب الأطباء والممرضات حالتك في المستشفى لرصد أي أعراض ومضاعفات محتملة. قد تحتاج إلى غسيل الكلى المؤقت حتى بعد العملية حتى تعمل الكلى الجديدة بشكل صحيح. عند التعافي توقع حدوث ألم حول الشق. يمكن لمعظم متلقي الكلى استئناف أنشطتهم اليومية والأنشطة العادية الأخرى بعد ثمانية أسابيع من الزراعة. لا ترفع أشياء ثقيلة بعد العملية. يجب عليك أيضاً تجنب التمارين الثقيلة.
تحدث إلى طبيبك بانتظام أثناء التعافي. بعد مغادرة المستشفى لبضعة أسابيع تحتاج إلى مراقبة تعافيك بدقة. ستساعدك هذه المراقبة أنت وطبيبك على التأكد من أن جسمك لا يرفض الكلية الجديدة. قد تحتاج إلى إجراء عدة إختبارات دم على مدار أسبوع وقد تضطر إلى إستخدام الدواء حتى خلال أسابيع بعد زراعة الكلى (يجب أن تستخدم بعض الأدوية فقط لفترة زمنية معينة واستخدم بعض الأدوية إلى الأبد).
من الأفضل أن تعيش بالقرب من العيادة التي أجريت فيها عملية زراعة الكلى (أو اختر عيادة لزراعة الكلى بالقرب من المكان الذي تعيش فيه) حتى إذا كان لديك أي مشاكل يمكنك زيارة الأخصائي على الفور. سوف تأخذ الدواء لبقية حياتك.
نتيجة زراعة الكلى
بعد زراعة الكلى الناجحة ستقوم كليتك الجديدة بتصفية دمك ولن تحتاج إلى غسيل الكلى بعد الآن. لمنع الجسم من رفض الكلى تحتاج إلى أدوية لقمع جهاز مناعتك. نظراً لأن هذه الأدوية المضادة للرفض تجعل جسمك عرضة للعدوى فقد يصف طبيبك أيضاً الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات.
من المهم إستخدام جميع الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف من قبل الطبيب. حتى إذا لم تستخدم الدواء لفترة قصيرة فقد يرفض جسمك كليتك الجديدة. اتصل بالفريق الطبي في مركز زراعة الكلى الخاص بك على الفور إذا واجهت أي مضاعفات تمنعك من الاستمرار في إستخدام الدواء الموصوف (على سبيل المثال إذا كان لديك حساسية من الدواء الموصوف).
معدل النجاح في عملية زراعة الكلى
يمكن التحقق من معدل النجاح بين متلقي الكلى في مراكز زراعة الأعضاء الإيرانية عبر الإنترنت في المواقع الرسمية. إذا فشلت الكلية الجديدة أيضاً يمكنك استئناف غسيل الكلى أو إجراء عملية زراعة ثانية. يمكنك أيضاً التوقف عن العلاج. إذا قررت التوقف عن العلاج فقد يصف لك الطبيب دواءً لتخفيف الأعراض. يعتمد هذا القرار على صحتك الحالية والقدرة على تحمل الجراحة وتوقعاتك للحفاظ على نوعية الحياة.
كم تكلفة زراعة الكلى في ايران وأفضل مراكز الإيرانية
إيران هي إحدى الدول التي يمكنك السفر فيها بأمان لإجراء عملية زراعة الكلى (إذا تعيش في إيران فسيكون عملك أسهل). معدل نجاح زراعة الكلى في إيران مرتفع. لأن الجراحين المهرة يقومون بهذه العملية. سيتم تخديرك بالكامل لإجراء عملية زراعة الكلى في إيران. بعد زراعة الكلى ستبقى في المستشفى لمدة 7 إلى 10 أيام. بشكل عام يمكنك استئناف أنشطتك اليومية بعد 8 أسابيع من زراعة الكلى. يقوم الأطباء الإيرانيون بعمليات زراعة الكلى في ساعتين أو ثلاث ساعات. لإجراء عملية زراعة كلى في إيران ستبقى في هذا البلد الجميل لمدة عشرة أيام على الأقل.
عملية زراعة الكلى في إيران هو العلاج المؤمل لمرضى الكلى الذين خضعوا لجميع العلاجات ويبحثون أخيراً عن علاج دائم. المشكلة الرئيسية في عمليات زراعة الكلى هي الطلب على الكلى واستلامها.
يتم الحصول على زراعة الكلى من خلال ثلاثة مصادر رئيسية:
- زراعة التبرعية عن طريق الأقارب أو الأشخاص الذين يوافقون طواعية على التبرع.
- ابدال العضو الذي تم شراؤه من غير الأقارب أو ابدال العضو الذي تم التبرع به بدافع الإيثار دون أي تكلفة.
- ابدال العضو التبرعي يكون من موتى الدماغ.
وقت الانتظار لزراعة الكلى
في السنوات الأخيرة انخفض وقت الانتظار للعثور على ابدال العضو التبرعي في إيران. عوامل مثل العمر والجنس والموقع الجغرافي لها تأثير في وقت الانتظار لعملية زراعة الكلى. وقت الانتظار بالنسبة للشباب أقصر منه بالنسبة للمرضى الآخرين. أيضاً تقل احتمالية تلقي النساء لعملية زراعة الأعضاء مقارنة بالرجال بسبب الاهتمام المتزايد باحتياجات صحة المرأة في الأسرة. يجري الشباب أكثر عمليات زراعة الكلى من خلال المتبرعين ذات الصلة، بينما يكون لكبار السن أقل اهتماماً بمعالجة مشاكل الكلى. لكن النساء أكثر حساسية تجاه معالجتهن. تعتبر عمليات عملية زراعة الكلى في إيران المشتراة (الكلى الحية المتبرع بها) هي أكثر أنواع زراعة الكلى شيوعاً.
وفقاً لمعظم الإحصاءات تم إجراء جميع عمليات زراعة الكلى التي أجريت في إيران من خلال متبرعين أحياء. حالياً يعيش 50٪ من مرضى الكلى في إيران مع كلية مزروعة. في السنوات الماضية كان عدد عمليات زراعة الكلى 100 سنوياً، وارتفع إلى 1800 سنوياً خلال السنوات القادمة. لكن في السنوات الأخيرة وصلت عمليات زراعة الكلى إلى 2700 عملية زراعة الكلى سنوياً.
العلاقة بين العمر والجنس مع حدوث مشاكل الكلى
تعتبر زراعة الكلى أكثر فعالية من حيث التكلفة من غسيل الكلى. قبل عدة سنوات تم فحص مرضى الكلى من حيث حالة زراعة الكلى. كان متوسط عمر هؤلاء المرضى 32 سنة. يعتبر العمر الآن عامل خطر مهم للوفاة. في هذه الدراسة، أظهرت دراسة جنسانية أن أكثر من ثلثي المرضى كانوا من الرجال وهي نسبة عالية نسبياً.
من أهم أسباب العلاقة بين العمر والجنس وبين الإصابة بأمراض الكلى أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى من غيرهم. بمعنى آخر سيكون الرجال الذين يتعرضون لأسباب مشاكل الكلى أكثر عرضة للإصابة. أيضاً نظراً لأن الرجال لديهم حياة مزدحمة، فلهم أقل إهتماماً بصحتهم. في هذه الدراسة وجد أن حوالي 71% من الكلى المتبرع بها كانت من خلال أشخاص غير ذات الصلة (مع أو بدون مكاسب مالية ولإيثار) وحوالي 19% من خلال أشخاص ذات الصلة (الأسرة والأقارب). من ناحية العلم تعتبر عمليات زراعة الكلية الحية أفضل من التبرعات من الأشخاص المتوفين أو غير الأقارب، خاصة عندما يكون المتبرع من أقارب المتلقي.
حوالي 14% من عمليات زراعة الكلى التي أجريت في الإحصائيات كانت من متبرعين متوفين، مما يشير إلى عدم التقدم في التبرع بالكلى من خلال المتوفين، وعلى عكس التكنولوجيا المتوفرة في إيران تم شراء معظم الكلى لعمليات زراعة الكلى. تم إجراء أول عملية زراعة الكلية من قبل متبرع متوفى، بعد 16 عاماً من أول عملية زراعة الكلية الحية والتي لا تزال تؤثر على اختيار نوع زراعة الكلى من المتبرع. ولكن الآن زاد عدد عمليات زراعة الكلى المتبرع بها من قبل الموتى مقارنة بالأحياء. كما أن فترة انتظار زراعة الكلى في المناطق الريفية أطول بكثير مما هي عليه في المدن ويرجع ذلك إلى الوضع الاقتصادي غير المناسب وصعوبة الوصول إلى المراكز التعليمية في المناطق الريفية.
تكلفة زراعة الكلى في إيران أقل مما هي عليه في البلدان الأخرى. غالباً يدفع نظام الصحة والتأمين الصحي تكاليف العلاج. زراعة الكلى في إيران متاح للجميع بغض النظر عن الوضع الاقتصادي بسبب التكلفة المنخفضة وقبول دفع تكاليف العلاج من قبل شركة التأمين. لذلك فإن المرشحين لزراعة الكلى ذوي الوضع الاقتصادي المنخفض مؤهلون أيضاً لزراعة الكلى. في حالة نجاح عملية زرع الكلى يتم التخلص من الحاجة لغسيل الكلى وتحسين نوعية حياة المريض. هناك نقص في عمليات زراعة الكلى من قبل المتبرعين بالموت الدماغي وسيستغرق العثور على الكلى بهذه الطريقة وقتاً طويلاً. لذلك يهتم المجتمع الطبي أكثر بزراعة جميع التبرعات من خلال متبرع حي.
تكاليف زراعة الكلى في إيران
تبلغ التكلفة الإجمالية لعملية زراعة الكلى حوالي 9300 دولار و 65% منها أي حوالي (6000 دولار) يتم إنفاقها على العلاج المثبط (قمع) لجهاز المناعة، و 22% أي حوالي (2000 دولار) على إجراء عملية الزرع، وحوالي 12% حوالي (1100 دولار) يتم إنفاقه على تحضير الكلية المتبرع بها.
تكلفة إزالة كلية المتبرع بها هي كما يلي
- طاقم العمل 183 دولار
- الإقامة 107 دولار
- الدواء 39 دولار
- العيادات الخارجية 23 دولار
- تكاليف قليلة أخرى 22 دولار
تكلفة الجراحة لمتلقي الزرع كالتالي
- طاقم العمل 331 دولار
- الدواء 367 دولار
- العياددة الخارجية 278 دولار
- الإقامة 475 دولار
- تكاليف قليلة أخرى 222 دولار
جميع الأسعار المذكورة تقريبية وتعتمد التكاليف بشكل أساسي على عملات البلدان ويحتمل تتغير. مع تزايد حالات الفشل الكلوي الذي يؤدي إلى أمراض الكلى المتقدمة، فإن إزداد العلاج بزراعة الكلى في جميع أنحاء العالم. وفقاً لدراسة تحليلية، تم تقييم المرضى الذين خضعوا لعملية زراعة الكلى في المستشفيات الإيرانية من حيث العمر والجنس ومكان الإقامة ومصدر الكلى المتلقاة ووقت الانتظار للزرع.
ونتيجة لهذا التقييم الذي تم إجراؤه على 228 مريضاً، كان حوالي 73% من المرضى من الذكور وحوالي 27% من الإناث. كان متوسط وقت الانتظار لزرع الكلى 386 يوماُ ومتوسط عمر المرضى 22 عاماُ. وبلغت نسبة التبرع بالكلى من الأحياء 66.2% ومن المتوفين 14% وهي تعد أقل وأعلى مصادر التبرع بزراعة الكلى. وفقاً لهذا التقدير تم شراء حوالي 51% من جميع الكلى المزروعة المشتراة.
دفع تكاليف زراعة الكلى من قبل شركة التأمين
يمكن لشركة التأمين دفع ما يصل إلى 80% من تكاليف التقييم قبل الزرع والرعاية بعد الزرع والأدوية القمعية لتحسين زراعة الكلى. وينطبق الموضوع نفسه على التأمين الأهلي والحكومي، حيث يدفعون أيضاُ جزءً من التكاليف. مع ذلك فمن الممكن أن التكاليف التي تدفعها شركة التأمين هي فقط لجزء محدود من تكاليف زراعة الكلى وفي أجزاء أخرى، يتم دفع التكاليف من قبل المستلم.
مقارنة تكلفة زراعة الكلى في إيران مع الدول الأخرى
- في الولايات المتحدة 442.500 دولار
- في أوروبا 90.000 دولار
- في تركيا 20.000 دولار
- في الهند 17.000 دولار
جميع الأسعار المذكورة تقريبية وتعتمد التكاليف بشكل أساسي على عملات البلدان ويحتمل تتغير.
التكاليف المنفصلة لزراعة الكلى
لا تشمل تكلفة زراعة الكلى تكلفة الفحوصات وسيتعين عليك دفع تكلفة أكثر من الزراعة. تكلفة التشخيص قبل الجراحة تختلف في المراكز الطبية. لذلك يمكنك الحصول على تشخيص ما قبل الجراحة في مدينتك والقيام بباقي الأعمال في مستشفيات المدن الأخرى.
سيأمر الطبيب بإجراء عملية زراعة الكلى بعد إجراء فحص شامل للمتبرع بالكلية، والذي قد يستغرق أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في الأسبوعين الأولين سيتم فحص المتبرع وفي الأسبوع الثالث سيتم تحديد نتائج الاختبار. لا يتم تضمين الاختبارات المأخوذة من المتبرع في التكلفة الإجمالية للزراعة ويتم دفعها بشكل منفصل.
الزراعة الوقائية أو المبكرة
إذا تم إجراء عملية زراعة الكلى قبل بدء غسيل الكلى فإنها تسمى عملية زراعية وقائية وتمنع غسيل الكلى بشكل عام. في حالات أخرى بعد الفشل الكلوي وعدة مراحل من غسيل الكلى تجري زراعة الكلى كعملية زراعية مبكرة. كلتا الطريقتين لها فوائدها الخاصة. وفقاً لبعض الأبحاث، فإن إجراء عملية زراعة الكلى سابق لأوانه ومبكر التى يتم إجراؤها في وقت قصير دون غسيل الكلى يؤدي إلى صحة المريض على المدى الطويل. حتى أنها تسمح للناس بالعمل وتوفير الوقت والمال وتحسين نوعية حياتهم. أكثر الأوقات يمكن لكبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل مرض السكري إجراء عملية زراعية ناجحة. ولكن لفهم المخاطر ومكافحتها من الضروري القيام أو ترك بعض الأعمال التي يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر وزيادة نجاح عملية الزرع. على سبيل المثال قد يطلب منك الطبيب إنقاص وزنك.